在初级保健中更早发现痴呆症的努力，可能对患者预后和医疗成本产生更大影响，甚至超越新疗法的应用。
一项由Independence Blue Cross (IBX) 支持、Jefferson Health 领导的项目，专注于改善认知障碍的早期识别和管理。尽管新阿尔茨海默病疗法如Leqembi (lecanemab) 和 Kisunla (donanemab) 吸引了关注，但专家表示，更大的影响可能来自更早、更协调的护理。
Rodrigo Cerdá 医学博士、公共卫生硕士，IBX 健康服务高级副总裁兼首席医疗官，也是《Managed Healthcare Executive》编辑顾问委员会成员，他指出更早的诊断有助于预防常导致住院的并发症。
“你可以通过更早的诊断、让患者参与、让他们的照护者参与、思考如何确保他们更早地掌控所有医疗需求来预防这些情况，”Cerdá 说。“其中一些事情甚至不涉及不同的治疗干预。”
例如，轻度认知障碍患者可能在管理药物或其他慢性病方面遇到困难。如果这些问题未被识别，可能导致可避免的事件，如住院，而住院会让人迷失方向并恶化整体健康状况。
Cerdá 补充说，虽然针对淀粉样斑块的疾病修饰疗法正在进步，但需要更多证据来确定其对长期临床结果的影响。目前，更早的诊断和支持性护理仍然是改善患者健康的关键。
展望未来，James Ellison 医学博士、公共卫生硕士，Jefferson Health 的老年精神病学家表示，痴呆症护理可能转向帮助患者在有更强支持系统的情况下更长时间地居家生活。
“最重要的目标之一是延长居家护理的持续时间，因为这对家庭来说成本更低、干扰更少，对患者也更舒适，”Ellison 说。“我们需要培训家庭照护者，让他们感到被重视和支持，在某些情况下，保险甚至还会支付他们在家照护的费用。”
Ellison 补充说，数据分析和人工智能的进步可以通过分析电子健康记录和索赔数据，更早地识别高风险患者。结合新兴疗法，这些工具可以让临床医生更有效地定制护理方案。
Ellison 强调，较新的疾病修饰疗法也在改变格局，使得准确诊断和早期发现对于指导治疗决策变得更加重要。
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