芝加哥,2026年3月12日——阿尔茨海默氏症协会正引领阿尔茨海默病早期检测和治疗的关键转变:从症状出现后应对,转向识别认知衰退风险、进行快速准确诊断并更早干预。
几十年来,阿尔茨海默病通常仅在记忆和思维问题已影响日常生活后才被诊断。如今,大脑科学的进步——包括血液生物标志物、数字认知工具、影像学及其他测量手段——使得在症状出现前多年就能检测到阿尔茨海默病的生物学变化,为预防认知衰退打开了大门,包括风险降低策略和更早的治疗。
能够延缓早期阿尔茨海默病进展并提供有意义益处的治疗方法,已获得美国食品药品监督管理局及全球其他监管机构的批准。与此同时,针对那些显示出早期阿尔茨海默病生物学迹象但无可检测临床症状的个体的化合物,正在进行临床试验。如果这些研究结果积极,这可能迅速改变疾病的管理方式——在认知障碍发生前进行干预,并延缓或预防记忆和思维问题的出现。
2025年春季的阿尔茨海默氏症协会研究圆桌会议聚集了来自学术界、医疗实践、产业界和政府部门的领导者,审视了当前在认知未受损个体中进行早期检测和治疗的领域现状。他们探讨了广泛议题,包括:
- 改善早期检测和诊断的生物标志物进展。
- 早期生物标志物披露的伦理考量。
- 疾病最早阶段治疗干预的影响和有效性。
- 大规模实施早期干预策略的临床重要性。
- 卫生系统如何安全、有效且公平地准备诊断和治疗极早期阿尔茨海默病。
发表于《阿尔茨海默病与痴呆症:转化研究与临床干预》的一份会议报告,提供了当时该领域现状的可获取摘要。
更重要的是,严谨的研究表明行为改变至关重要。大型生活方式干预研究(尤其是美国POINTER试验)的结果表明,在结构化指导和支持下,体育锻炼、营养饮食、社交参与以及管理心血管风险——能够改善有阿尔茨海默病或其他痴呆症风险因素的老年人的认知能力并保护大脑健康。
“在症状出现前治疗阿尔茨海默病,反映了心血管疾病等其他疾病的转变,在这些疾病中,预防和风险管理已成为标准护理,”华盛顿大学医学院神经学副教授、研究圆桌会议联席主席及该论文第一作者苏珊娜·E·辛德勒博士说,“将相同的方法应用于阿尔茨海默病,可能通过更长时间地保持独立性和生活质量,改变数百万人的老龄化过程。”
尽管如此,实现这一转变将很复杂。
- 临床医生需要更好的工具和更清晰的指南。
- 患者和家属需要易于理解的信息和强有力的支持。
- 政策制定者必须解决覆盖范围、监管和可及性问题。
- 研究人员需要持续投资,以完善早期治疗,确定谁受益最大以及何时开始治疗。
“这些讨论的影响超出了临床实践,”辛德勒补充说,“问题仍然存在,包括谁应该接受筛查、筛查频率和条件;影像学、重复监测及治疗本身;以及这些个体将如何获得保险覆盖。虽然早期干预有潜力通过延缓残疾和长期护理需求来产生显著的经济和社会效益,但这些效益只有在协调政策更新、保险改革和对公共卫生系统的投资中才能实现。”
“此刻承载着非凡的希望,”阿尔茨海默氏症协会全球科学倡议高级主任克里斯托弗·韦伯博士说,“我们现在对风险、生物学以及减缓或预防认知衰退能力的了解,比历史上任何时候都多。人们今天就可以采取有益大脑健康的选择,旨在在记忆丧失开始前减缓或延缓疾病的药物也可能很快问世。”
如果医疗保健系统、政策制定者、科学家和社区现在就共同准备,未来几年可能会带来这样一个未来:更少的人经历认知衰退,更多人更长时间地保持独立性,并且阿尔茨海默病在其扰乱日常生活之前就被检测和处理。
关于阿尔茨海默氏症协会
阿尔茨海默氏症协会是一个全球性的志愿健康组织,致力于阿尔茨海默病的护理、支持和研究。我们的使命是引领终结阿尔茨海默病及所有其他痴呆症的道路——通过加速全球研究、推动风险降低和早期发现,以及最大化优质护理和支持。我们的愿景是一个没有阿尔茨海默病及所有其他痴呆症的世界。请访问alz.org或致电800.272.3900。
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