一项国际研究表明，针对心房颤动（AF）的在线教育能够改善医疗专业人员对指南依从性的护理。这项集群随机对照试验本周发表在《自然医学》（Nature Medicine）上，旨在测试为医疗专业人员提供结构化的AF在线教育是否能够改善个体患者所接受的护理。
STEEER-AF试验发现，这种教育干预对卒中预防建议没有显著影响，因为抗凝治疗的使用已经接近最佳水平。然而，在欧洲心脏病学会（ESC）临床实践指南中，只有五分之一的患者的心律管理与其一致。而针对医疗专业人员的教育使患者层面的心律控制最佳护理建议的依从性提高了51%，相较于没有额外教育的中心。
全球范围内，临床实践指南被用于标准化护理，并确保每位患者都能根据最新证据获得最佳结果。最近，ESC更新了其关于AF的指南，供其58个成员国及其他地区使用。然而，这些和其他ESC指南的实施具有挑战性，教育医疗专业人员和患者是确保更好吸收和依从的关键。
“在设计新的ESC AF指南时，我们有意识地思考如何将其嵌入常规实践中，以帮助每位AF患者。这项试验与指南编写同时进行，以帮助我们实现更好的实施，”STEEER-AF试验的首席研究员、2024 ESC AF指南联合主席Dipak Kotecha教授解释道。
“STEEER-AF试验结果喜忧参半……一方面，我们看到临床工作人员已经在为AF患者提供非常良好的卒中和血栓预防护理。相反，心律控制方法比预期差得多。具体而言，在心律控制方面，我们发现针对工作人员的教育（平均仅9小时在线学习）有助于改善个体患者所接受的护理。”
“结合针对患者的教育，结果表明了一种前进的方向，以增强‘AF-CARE’，这是一种旨在改善患者福祉并减轻AF对卫生和社会护理负担的方法，”伯明翰大学心血管科学系的Dipak Kotecha教授表示。
心房颤动是一个重大的公共卫生问题——预计在未来几十年内患病率将翻倍，并与患者生活质量下降、过早死亡以及包括卒中、血栓和血管性痴呆在内的高并发症率相关。
由于其与其他心血管和非心血管疾病的复杂关联，AF需要个性化的方法，结合每位患者及其医疗团队的需求和期望。在接受教育干预的中心，这种护理整合得到了显著改善，这由患者自身报告。
STEEER-AF是ESC赞助的第一个临床试验。该试验由欧洲心律协会（European Heart Rhythm Association）和ESC卒中委员会（ESC Council on Stroke）合作设计和运行，包括来自法国、德国、波兰、意大利、西班牙和英国的70家医疗机构，共纳入1,732名AF患者。
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