赫伯特·L·杜邦，医学博士
德克萨斯大学公共卫生学院流行病学系传染病与流行病学教授，德克萨斯大学麦戈文医学院内科系，美国休斯顿
摘要
背景
肠道微生物组通过与大脑、免疫系统和肠道的交流影响健康。旅行使人们接触到不同的微生物和肠道病原体，可能影响旅行者及其家人的健康，这种影响会延续到旅程结束后。
方法
通过PubMed检索关于微生物组变化、旅行者腹泻、国际旅行期间肠杆菌科和多重耐药(MDR)微生物群获取情况的相关研究。
结果
当长途向东旅行导致白天缩短，以及饮食组成和时间改变时，肠道微生物组会面临第一个挑战。随后，如果旅行将人们带到拉丁美洲、非洲和南亚及东南亚的发展中地区，其微生物组组成会因不同饮食、混乱日程带来的压力、基础运动量变化，以及暴露于促炎性或明显致病的微生物而进一步改变。物种群落多样性(β多样性)的减少导致菌群失调和促炎性肠杆菌科(大肠杆菌或克雷伯菌)的定植。
旅行者腹泻的发生是一个重大事件，导致肠道微生物多样性降低(菌群失调)以及携带多重抗生素耐药(MDR)肠道细菌，这些耐药菌可在返回家园后持续存在并传播给家人和社区。
本文提供了一份旅行者在前往世界高风险地区旅行时应遵循的预防措施清单，以帮助维持健康的微生物组，预防腹泻以及避免携带损害微生物组健康的促炎性和耐药细菌。
结论
未来的旅行者应提前被告知国际旅行对其肠道健康的危害，了解安全和不安全食物，并在出现腹泻时有治疗计划。此外，过去一年内的国际旅行史应纳入患者病史，特别是对于发展为内源性感染(如尿路感染、原因不明的败血症或术后感染)的患者，因为这可能影响治疗方案的选择。
关键词：微生物组、肠杆菌科、抗生素耐药性、菌群失调、益生菌、旅行中的微生物组变化、耐抗生素肠杆菌科的携带、旅行者腹泻、肠道微生物组、耐药组、ESBL、国际旅行
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