韩国大学医学院的研究人员利用修改后的自我对照病例系列研究，评估了新冠疫苗接种后心房颤动/扑动（AF/AFL）患者的血栓栓塞风险。研究结果表明，未接受口服抗凝血剂（OACs）治疗的心房颤动/扑动患者在接种新冠疫苗后，血栓栓塞事件的风险显著增加。然而，对于接受口服抗凝血剂治疗的患者，新冠疫苗接种相对安全。
新冠病毒疾病2019（COVID-19）疫苗的开发是应对由严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）引起的疫情的关键。尽管目前COVID-19已进入地方流行状态，但患有合并症和老年人仍因COVID-19感染而面临严重的疾病和死亡风险。因此，全球各地的医疗机构和组织建议进行COVID-19疫苗接种，尤其是对于有基础疾病的个体。然而，一些真实世界的研究报告称，COVID-19疫苗接种后出现并发症，如血栓栓塞（一种循环血液凝块阻断器官血液流动的健康并发症）和出血事件。此外，心房颤动/扑动患者更容易发生血栓栓塞事件。
为了评估心房颤动/扑动患者接种COVID-19疫苗后血栓栓塞的风险，由韩国大学医学院的Jin Oh Na教授和首尔国立大学医学院的Hyung-Kwan Kim教授领导的研究团队进行了一项自我对照病例系列（SCCS）研究。他们的研究成果于2024年7月12日在线发布，并于2024年8月21日发表在《欧洲心脏杂志》第45卷第32期上。
研究人员最初利用韩国国民健康保险服务数据库的数据，纳入了2021年2月至2021年12月期间接种新冠疫苗的124,127名心房颤动/扑动患者。随后，他们在接种疫苗后21天的风险期内测量了血栓栓塞事件（如缺血性卒中和短暂性脑缺血发作）的发生率。初步分析显示，接种新冠疫苗后血栓栓塞事件的风险并未增加，发病率比（IRR）为0.93。为了澄清风险是否因特定类别而异，Na教授及其同事进行了亚组分析。虽然血栓栓塞的风险在性别、年龄或疫苗类型方面没有差异，但未在接种疫苗后接受抗凝治疗的心房颤动/扑动患者的风险显著增加，IRR为1.88。这一发现强调了在实际临床实践中抗凝治疗的必要性，特别是在心房颤动/扑动患者接种新冠疫苗后。
由于当前研究的风险期仅为接种疫苗后21天，未来需要涉及更长时间框架和加强剂量疫苗的研究，以全面了解与COVID-19疫苗接种相关的长期并发症。随着心血管疾病高风险老年人口数量的增加，该人群对COVID-19疫苗的需求也将增加。我们研究的结果可能有助于减少这些患者中的严重不良反应，如血栓栓塞。这一研究为高风险患者提供了保护心脏健康的救命措施，使疫苗接种更加安全！
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