这项研究考察了全球针对老年人的新冠疫苗接种工作，揭示了在获取疫苗和接种计划方面存在显著差距和不一致现象。
实现新冠疫苗公平
尽管出现了新的严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）变种，世界卫生组织（WHO）在2023年5月正式宣布取消新冠作为公共卫生紧急事件的状态。疫苗在减少SARS-CoV-2传播和预防感染者的重症疾病方面发挥了重要作用。为了确保持续对抗新型病毒变种的保护，已经开发了更新的加强剂疫苗，特别是在高风险患者群体中。疫苗公平旨在将最有效和特定变种的疫苗分配给符合条件的受种者，而不是提供任何可用的疫苗，因为许多新冠疫苗现在对新兴的SARS-CoV-2变种和亚变种已不再有效。实现疫苗公平需要持续监测，以更新扩大获取和接种的战略。
研究概况
研究数据来自提供不同类型疫苗、疫苗接种方案、符合条件的年龄组以及按国家和年龄组分层的疫苗覆盖率的公共数据库。最新可用信息的日期为2024年7月10日。数据来源包括政府和卫生部门网站、官方报告、机构和组织数据，以及基于官方来源的媒体报道。当前研究的目的是评估实现老年人完整基础系列免疫和为80%的老年人提供额外加强剂的成功程度。官方数据是45个国家的唯一来源，而媒体和综合来源分别为77个国家和70个国家提供了数据。大多数国家提供的数据质量为中等，超过一半的指标有报告。
使用的疫苗类型
根据192个国家的数据，71种疫苗被用于老年人，其中49种为单价疫苗。79个国家使用了一种或多种针对SARS-CoV-2关注变种（VOCs）的22种疫苗，包括8种单价和4种二价疫苗，分别针对原始毒株和奥密克戎毒株。12个国家使用了单价SARS-CoV-2贝塔疫苗，1个国家使用了单价伽马疫苗。针对原始毒株的单价疫苗大多已停止或停产，但仍在41个国家用作加强剂。中国批准了多价疫苗，包括针对原始SARS-CoV-2毒株的二价疫苗，随后是一系列最终目标为贝塔和各种奥密克戎亚变种的四价疫苗。122个国家为老年人提供了额外的加强剂，而其他国家则提供基础系列或单次加强剂。33个国家在秋季或冬季为老年人提供季节性加强剂，其中一些国家还提供了春季加强剂。老年人在96个国家中属于高优先级群体。
老年人基础系列与第二/后续加强剂的覆盖率
虽然81%的人完成了基础系列接种，但这一比例从西太平洋地区的91%到非洲地区的47%不等。中位数为53%的人接受了第一剂疫苗，欧洲和非洲地区的最高和最低覆盖率分别为74%和5.5%。共有40个国家提供了第二剂加强剂，中位数覆盖率为44.3%，范围从罗马尼亚的0.4%到丹麦的87%。约23.6%的国家提供了更新的新冠疫苗。总体而言，老年人接受第二剂加强剂或更新疫苗的可能性显著较低。各国的新冠疫苗接种项目进展不均，疫苗不公平主要影响老年人。
结论
新冠疫苗接种覆盖率在全球范围内进展不一。此外，需要每人1.01剂来实现完整的初级系列接种，每人1.43剂来实现80%的第二剂或更新疫苗接种覆盖率，具体取决于地区。例如，在非洲地区，每人需要1.92剂和2.72剂来实现第二剂加强剂或更新疫苗的接种，而在美洲地区，每人分别需要0.70剂和0.71剂。实现高疫苗覆盖率需要大量资源投入医疗保健系统，即使疫苗是捐赠的，成本也相当高。因此，这些联邦预算应优先用于实现完全疫苗覆盖。由于人群免疫力较高，新冠疫苗接种的相关性已有所下降。因此，这些项目必须定期评估其成本效益。
(全文结束)