在三名乘客因汉坦病毒在游轮上死亡后，瑞士也确认了一例汉坦病毒感染病例。旅行医学专家Jan Fehr解释说，为什么安第斯病毒特别——以及为什么这不会导致类似新冠疫情的情况。
问：Fehr先生，在游轮上发生汉坦病毒爆发导致三人死亡后，现在瑞士也确认了一例病例。这一事件有多不寻常？
Jan Fehr：特别是与旅行相关的情况下，这对我们旅行医学领域来说是非常罕见的事件。在欧洲，我们确实也有人类可能感染的、由啮齿动物传播的汉坦病毒。但这些感染通常无症状或症状轻微，并且据目前所知，不会发生人与人之间的传播。
问：日内瓦大学医院已经确定了导致死亡的汉坦病毒株：据称是安第斯病毒。我们对此了解多少？
安第斯病毒在极少数情况下可以通过人与人之间传播。感染者可能会出现严重的肺部症状。在这种情况下，心血管系统以及整个身体通常也会受到影响。
问：人与人之间是如何发生这种传播的？
当出现肺部症状时，感染者可能通过呼吸道、飞沫或气溶胶传播病毒。
【人物简介】
Prof. Dr. med. Jan Fehr是苏黎世大学全球健康和流动性的教授。他领导公共卫生与全球健康部门，是旅行医学中心和参考疫苗接种中心的主任。此外，他还是世卫组织旅行者健康合作中心的联合主任。
（图片：keystone）
问：需要什么样的接触才能传播？
需要密切接触——并且持续较长时间。这与SARS-CoV-2不同，在某些情况下，即使在电车上短暂接触也可能被感染。安第斯病毒需要更长时间的密切接触。在阿根廷的一次疫情爆发中，人与人之间的传播得到了很好的研究，并于2020年发表在一家知名的专业期刊上。在一次有约100人参加的生日派对后发现：主要是那些在较长时间内坐在已感染患者附近的人被感染。在街上或电车上的短暂接触通常不会导致传播。
问：一位后来被检测出阳性的荷兰女性乘坐了从圣赫勒拿岛飞往约翰内斯堡的航班。世卫组织现在正在寻找该航班的其他乘客。您如何评估飞机上的传播风险？
在飞机上，如果长时间坐得较近，情况可能类似。因此，进行进一步的调查可能是有意义的。
问：许多人听到"人传人"就会立即想到新冠。您对这个比较怎么看？
我们绝对不在大流行中。这是根本不同的情况。当时我们面对的是一种非常容易传播的病毒，像野火一样蔓延。许多感染未被发现或在健康人身上表现为轻微症状。安第斯病毒则不同：感染者更常出现症状，病情严重，不会在公共场所到处活动。
【图片说明】
MV Hondius号：汉坦病毒在这艘船上爆发。
（图片：keystone）
问：联邦卫生局将瑞士人口的风险评估为低。同时，在入院前，目前正在接受治疗的患者已经在瑞士待了几天。我们是否可以认为所有风险接触都已被追踪——不仅在飞机上？
各州当局目前正在调查患者在旅行期间是否在发病期接触了其他人。我们从新冠时期的接触者追踪中了解这一点。根据我掌握的信息，当局非常认真地对待此事，并谨慎处理。与患者一同旅行的还有他的妻子。据官方消息，她目前没有出现症状，但出于安全考虑已自我隔离。
问：这种隔离需要多长时间？
通常认为传染期相对较短：通常从症状开始后持续一到两周。这可能因人而异——取决于病毒量、暴露者的免疫力和疾病进程。
问：目前从南美返回的旅行者应该注意什么？在哪些症状下应该警惕？
这几乎是最重要的信息——除了不必恐慌之外：如果有人发烧并出现流感样症状，如头痛、恶心或肌肉疼痛，并且之前曾到过热带地区旅行，应该寻求医疗建议。这不仅适用于最近的汉坦病毒病例。仍然有其他更常见的危险疾病，例如疟疾或细菌感染。这些疾病需要快速诊断和治疗。
【视频说明】
乘客从隔离游轮上发布的情感视频
（视频：watson/lucas zollinger）
问：有针对汉坦病毒的特定疗法吗？
主要是对症治疗。实际上没有真正针对病原体的因果治疗，就像疟疾那样。有一些实验性疗法可能有效。但从根本上说，治疗症状非常重要。如果某人病情严重，需要迅速获得良好的住院医疗护理，包括相应的专业专家，以及必要时在重症监护室接受护理的可能性。人体通常可以自己恢复——但我们必须在这个过程中支持它。
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