感染和炎症会导致你失去声音并出现其他声音变化，直到你完全康复。当你想到COVID-19时，你可能会认为它是一种轻微到严重的上呼吸道感染，可以引起多种常见症状，如：
- 呼吸急促或呼吸困难
- 极度疲劳或疲倦
- 肌肉疼痛和身体疼痛
- 发热或寒战
- 味觉或嗅觉丧失
- 咳嗽
- 喉咙痛
偶尔，患有COVID-19的人可能会经历声音嘶哑（失声），即使只是暂时的。这种被称为“新冠声音”的粗糙音质实际上是急性喉炎，带有其自身的一系列症状。虽然声音嘶哑似乎不是什么大问题，但你的声带和喉部有很小的可能性会留下持久损伤，就像其他COVID-19症状可能对身体其他部位造成持久损伤一样。
耳鼻喉科医生保罗·布莱森博士解释了喉炎和COVID-19之间的联系，以及为什么这些特定症状值得你的关注。
COVID-19为什么会引起声音嘶哑？
在过去几年中，人们报告称，在SARS-CoV-2病毒病程中，他们的声音变得嘶哑，这使得喉炎和COVID-19成为日益令人担忧的问题。2021年的一项研究显示，在意大利北部地区伦巴第（该地区经历了欧洲首次COVID-19疫情爆发）的患者中，声音嘶哑是一种高度普遍且持续时间较长的症状，近一半的受试者症状持续超过两周。
2022年的一项研究发现，大约四分之一的轻至中度COVID-19患者会经历声音嘶哑，而那些经历声音嘶哑的患者比未经历声音嘶哑的患者症状更严重。最近，2023年的一项系统综述分析了21项研究，涉及13,948名患者，发现25%的COVID-19患者经历了声音障碍，其中约70%的人出现了长期的声音相关症状。
那么，喉炎和COVID-19之间有什么联系呢？
“任何上呼吸道感染都会引起上呼吸道的炎症，包括声带。”布莱森博士说，“喉炎可能发生在任何上呼吸道病毒感染中。”
一般来说，你在COVID-19期间经历的声音嘶哑与流感或其他呼吸道疾病引起的嘶哑相似。然而，由于SARS-CoV-2病毒本身会引起炎症，这意味着许多次生症状会加重你的声音问题。“当上呼吸道感染影响肺部，如COVID-19，你会咳嗽得更多。”布莱森博士解释道，“感染已经使你的喉咙和声带发炎，而继发性咳嗽可能会非常剧烈，进一步刺激声带。”
具体来说，咳嗽会导致你的喉部发炎。喉部，也称为声带盒，是你喉咙中的一个器官，包含两片组织瓣膜，这些瓣膜移动以允许呼吸，并振动以帮助你说话。这种炎症会影响声带的灵活性，使其肿胀和僵硬。这意味着它们无法像以前那样振动，从而影响你的音调和音深，使你的声音听起来沙哑，甚至只能发出低语。
其他COVID-19因素
但咳嗽并不是唯一可能影响你的声带和声音的COVID-19症状。
“对于病情较重的COVID-19患者，一种治疗方法是使用地塞米松，这是一种类固醇。”布莱森博士说。那些接受类固醇治疗的人，特别是那些有其他免疫问题的人，还可能发展为鹅口疮，这是一种在口腔和喉咙中发展的真菌感染。这种感染可能存在于你的声带上，导致额外的刺激和真菌性喉炎。
迷走神经和病毒后神经源性咳嗽
此外，布莱森博士指出，任何上呼吸道的神经都可能受到病毒引起的炎症的影响。他提到一项研究探讨了COVID-19如何可能损害迷走神经，进而对声带造成长期损害。
病毒后咳嗽可能是某些人的一个重要问题，导致长时间的声音嘶哑，而咳嗽仍然是某些从COVID-19中恢复的人的一个问题。
当你患有COVID-19时，能预防喉炎吗？
当你患有COVID-19时，很难预防喉炎或其他喉咙和声带问题。布莱森博士表示，对许多人来说，这可能不是他们病程中的一个非常突出的问题。
“在很多情况下，声音嘶哑并不是他们病情的一部分，”他澄清道，“部分原因是主要关注点集中在其他症状上。而且，这可能要到他们开始从其他症状中恢复时才会显现出来，如果这是唯一持续的症状的话。”
当你患有COVID-19时，如何治疗喉炎？
虽然你可能无法做太多来预防喉炎，但布莱森博士表示，如果你生病了，有一些方法可以治疗喉炎。
- 保持水分：“干燥的咳嗽感受器会促进更多的咳嗽，从而引起更多的刺激，”他报告说，“因此，保持良好的水分可以帮助防止这些咳嗽感受器被激活。”
- 使用止咳糖和非处方止咳药：这些药物可以帮助你应对COVID-19，就像其他呼吸道疾病一样。“我建议在任何上呼吸道问题中使用这些药物，”布莱森博士说，“因为止咳糖，尤其是薄荷味的，可以麻木咳嗽感受器的神经，使你的触发点不那么敏感。”
- 少说话，轻声说话：“这是一个更极端的方法，但避免说话和大声说话，”他建议道，“你使用声音越多，尤其是在频繁和高音量的情况下，就越容易引起刺激。”
- 健康饮食：“健康饮食对各个方面都很重要，”布莱森博士强调，“但它也可以减少那些可能加剧喉咙状况的胃酸反流问题。”
其他医疗治疗
喉炎和COVID-19的结合就像是对你上呼吸道的一记双重打击。但通过正确的治疗和病程中的适当预防措施，这一组合是可以应对的。在恢复期间，如果问题持续存在，重要的是跟踪情况并根据需要寻求其他医疗帮助。如果你的喉炎持续超过两周或在你不再检测为COVID-19阳性后仍然存在，请与你的医疗保健提供者讨论其他治疗选项。
COVID-19后的哮喘
一些人在患过COVID-19后发展为哮喘，布莱森博士建议注意这些症状。除了整体健康问题外，未经治疗的呼吸道问题只会促进更多的咳嗽和潜在的声带损伤。“如果你在病后感到呼吸短促或其他潜在的哮喘症状，你需要进行评估，”他强调说，“如果需要，你可以获得吸入器，这可以减少咳嗽并减轻声带在恢复过程中的压力。”
考虑耳鼻喉科专家
你的声音可能会需要一段时间才能改善，但最终应该会好转。如果情况没有改善，布莱森博士建议寻求耳鼻喉科专家的治疗。“耳鼻喉科专家在声带方面具有专业知识和兴趣，包括可能有助于加速喉炎恢复的额外治疗，”他补充道。一种这样的治疗是在声带神经中注射药物。“像加巴喷丁或阿米替林这样的药物可以麻木咳嗽感受器的神经，”他解释道，“通过稍微治疗这些神经，你可以减少咳嗽和声音嘶哑。”
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