NHS 缺员导致每年至少 4,000 人额外死亡,这是最新的一项严厉研究得出的结论。这项由剑桥大学医院基金会信托和萨里大学进行的全国性分析是在英格兰首次长期劳动力计划发布一年后进行的,该计划指出 NHS 缺少 150,000 名永久员工才能正常运作。新分析研究了 236,000 名护士和 41,800 名资深医生对英格兰 148 家医院信托机构中 810 万名患者的治疗结果的影响。
研究人员发现,当护士和医生大量离职时,患者面临生命或死亡的风险。这项研究还发现,高人员流动率不仅是一个管理问题,而是对患者有真实的生命或死亡影响。研究结果显示,每增加 1.21 个百分点的护士离职率(相当于每月约 20 名护士),每 10 万名住院患者中就有 35 例额外死亡,相当于每月 148 家信托机构中有 239 例额外死亡。对于资深医生,类似的离职率增加与每 10 万名住院患者中 14 例额外死亡相关,即每月 96 例额外死亡。研究保守估计,由于高人员流动率,每年有 4,020 例额外死亡。
皇家护理学院(RCN)执行董事帕特里夏·马奎斯表示:“无论在哪里,轮班经常没有足够的注册护士来保障患者安全。这种情况已经变得习以为常,这是不可接受的。”皇家内科医师学会副会长约翰·迪恩博士说:“这项研究是对劳动力挑战和服务压力的人类代价的严峻提醒。”
研究的主要作者、萨里大学经济学副教授吉塞佩·莫切利博士说:“高离职率不仅仅是管理问题——它们对患者有真实的生命或死亡影响。这些可能是保守估计,与现在可能发生的情况相比。”他补充说,每增加 1.21 个百分点的护士离职率(相当于每月约 20 名护士),每 10 万名住院患者中就有 35 例额外死亡,相当于每月 148 家信托机构中有 239 例额外死亡。对于资深医生,类似的离职率增加与每 10 万名住院患者中 14 例额外死亡相关,即每月 96 例额外死亡。研究保守估计,由于高人员流动率,每年有 4,020 例额外死亡。
但这些增加是在已经很高的月离职率基础上计算的,护士和资深医生的月离职率分别为 2.35% 和 2.45%。莫切利博士说,额外死亡主要发生在人手不足的急诊科,并突显了“两个大问题”。他说:“首先,NHS 一直满负荷运转,不像美国等其他国家通常有更多的护士和医生。这意味着我们往往缺乏临床人员,而不是人员过剩。当太多人在一个月内或持续一段时间内离开时,这实际上会增加现有工作人员的工作负担。护患比例下降……工作人员的工作量增加,他们花在患者身上的时间减少。”
失去熟练人员会削弱护理的连续性和 NHS 信托机构的操作记忆。这些护士和医生已经接受了如何工作的培训,因此打破与同事的合作团队对患者护理是有害的。莫切利博士说,临时代理工作人员经常被分配到不同的部门,“所以他们没有时间建立所有必要的专业知识和团队合作,以提供适当的患者护理。”
皇家护理学院的帕特里夏·马奎斯补充道:“提高招聘进入这一职业至关重要,但同样重要的是给有经验的员工留下理由。持续的压力、低薪和提供妥协的护理迫使数千名护士辞职,而最终付出代价的是患者。如果不通过法律限制每位护士负责的患者数量,患者将继续处于危险之中。护患比例必须写入法律,否则这种失败每个人的循环只会继续。”
去年,NHS 英格兰在保守党十年的资金紧缩后进行了长期劳动力审查,发现该服务缺少 150,000 名永久员工来照顾人口。该报告得出结论,到 2036/37 年,国家需要将永久劳动力从 2021/22 年的 140 万人扩大到 220 万至 230 万人。当时,政府仅承诺在计划的前五年提供 24 亿英镑的资金。
政府已就此寻求评论。
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