你是否曾被一幅画深深吸引？或许某个雕塑唤起了你内心深处的情感或记忆。如果是这样，你可能会理解艺术疗法的吸引力。艺术疗法允许人们在治疗师或小组的帮助下创作并探索其作品的意义（Edwards D., 2013）。多项研究表明，无论是临床的艺术疗法还是非临床的创意活动，参与艺术活动都与积极的心理健康效果相关（Uttley L. et al., 2015; Jensen A. & LO B., 2018; Smriti D. et al., 2022）。
艺术疗法通过“三角关系”起作用，即创作者、艺术品和观众之间的互动（Bierschenk L., 2022）。创作者从内心世界汲取灵感，表达自己的一部分，供他人观看和解读。但如果在这个关系中加入第四个元素会怎样呢？在美术馆中进行艺术疗法会有何不同？
美术馆被认为是改善福祉和心理健康的“疗愈空间”（Coles A. et al., 2019; Goodman-Casanova J.M. et al., 2023）。Scott、Holttum 和 Fischer 意识到需要明确美术馆艺术疗法的有效机制，因此他们进行了一项研究以生成关于其潜在机制的理论。他们的结果表明，接受这种疗法的人在心理健康和目标设定方面有所改善，并开始描述变化机制及其对未来群体和研究的益处。
方法
作者采用定量方法来评估基于美术馆的艺术疗法对心理健康的影响，并采用定性方法来构建理论。治疗持续十二周，每周一次，在专业美术馆的一个私人工作室里进行。每次会议包括观看、制作和讨论艺术作品，以及反思期。
参与者是十五名年龄在12-18岁之间、性别和种族背景各异的年轻人，他们都经历着各种心理健康问题。两名艺术心理治疗师和一名艺术家参与了研究的定性部分。
数据收集来自：
- 会前和会后问卷：
- YP-CORE 用于衡量心理健康状况
- 目标成果量表用于自我设定的目标
- Rosenberg 自尊量表用于自尊心
- 录制的美术馆治疗课程
- 参与者的反思
该研究使用问卷中的定量数据来分析自我报告的心理健康变化。定性数据则通过视频和反思来分析，使用扎根理论研究方法来识别有效机制的主题，并将这些主题反馈给参与者以获取进一步的意见。
结果
定量结果
治疗前后问卷得分的统计分析显示所有指标的平均变化均为正向：
- 自尊心：2.10
- 心理健康（分数越低越好）：-7.00
- 第一个自我设定目标：2.57
- 第二个自我设定目标：2.75
自尊心的变化没有达到临床显著性（p = 0.194）。心理健康和第二个自我设定目标的变化在5%水平上具有显著性（p = 0.020, p = 0.011）。第一个自我设定目标的变化在1%水平上具有显著性（p = 0.003）。
定性结果
以下主题从定性分析中浮现出来。
幽默
幽默源于小组中的安全感和玩乐感。自嘲帮助参与者不把自己看得太重，而将严肃的事情变得有趣使它们更容易处理。轻松愉快的氛围减轻了说或创造深刻事物的压力，使会议成为一种积极的社会互动。
运动
在治疗工作室和美术馆之间移动使不同的体验同时发生，实际视角的变化促进了象征性的视角转变。从工作室到美术馆的移动使治疗师变成了人，成为了艺术的共同观众，这使他们更人性化。
重视和重要性
在美术馆中，参与者感受到自己和他们的艺术作品被重视和重要。艺术家的存在、可用的各种材料以及学习新技术增加了参与者的信心。一个主题出现了——通过接受不完美来学会珍视那些“破碎”的东西。
不同观点
在不同情境下讨论艺术帮助参与者开放心态，看待自己和过去的会议。通过第二次观看同一艺术品时注意到不同的意见，参与者练习了灵活性和自我反思。
治疗师角色的灵活性
专业艺术家的存在使治疗师成为小组的一员，而不仅仅是促进者，这有助于其他参与者更加开放并提出更多建议。不同的角色（提供支持、提供艺术材料、提问、拍照）帮助治疗师以不同的方式看待小组，并建立新的联系。
基于美术馆的艺术疗法导致心理健康和目标设定的显著改善，参与者还报告了增强的自我表达、视角转变和感到被重视。
结论
作者得出结论，通过基于美术馆的艺术疗法，参与者的心理健康和目标设定有所改善。他们认为这些改善是通过小组的“多焦点”实现的，包括艺术家的教育、对艺术的关注以及在艺术工作室内外的关注。他们的理论是，这种既安全又灵活的环境促进了参与者的积极变化。通过构建理论的过程，讨论和反思扁平化了治疗师和患者之间的等级结构，并促进了对自我和小组的更深层次的反思。
该研究得出结论，灵活、安全且富有创造力的环境促进了个人成长和幸福感。
优势和局限
该研究采用了高度的反思性，小组对自己的反思以及个体在小组内的反思。特别是治疗师对自己角色及其对小组的影响的反思尤为重要。自我反思对于系统理论的构建和与年轻人的工作至关重要，因此看到一项特别关注治疗师经验的研究非常棒（Mohamud H., 2021）。
通过观察多个可能的心理健康改善领域（心理健康、目标设定和自尊心），论文强调了多方面方法在治疗心理健康问题时的重要性。将这些与基于美术馆的艺术疗法联系起来进一步强调了这种治疗方法在多种影响心理健康因素方面的潜在有效性。
参与者样本较小，仅限于英格兰某一地区的NHS推荐的年轻人。关于参与者的性别、种族和民族背景或社会经济背景的数据很少。因此，我们不知道这些因素如何影响或混淆研究结果，或者这些结果是否可以推广到更大的人群。
这项研究主要集中在构建基于美术馆的艺术疗法小组的理论，这一反思过程可能影响了结果。也就是说，反思小组的过程和体验可能影响了参与者的幸福感或目标设定，超出了实际治疗小组本身的影响。
对于定性结果，有时不清楚作者是如何从提供的证据中得出理论结论的。例如，他们推断“不同的环境有助于打破新的体验方式”，然后引用了一个参与者描述她如何因焦虑而无法行动，但现在变得更加活跃。预期的结论是治疗影响了这一变化，但从参与者的实际引述中并不清楚这一点。
该研究采用了高水平的反思性，小组对自己的反思以及个体在小组内的反思。
启示
本研究表明，基于美术馆的艺术疗法对年轻人的心理健康有好处。它提高了整体心理健康和目标设定，并可能对自尊心产生了小的影响。这与其他关于博物馆和美术馆艺术疗法对年轻人的研究结果一致（Coles A. & Harrison F., 2018）。然而，由于这是一项规模较小的研究，参与者的人口统计学范围有限，因此需要进一步的大规模研究，涉及不同的年龄和种族群体，以确定这些结果是否适用于更广泛的人群。
作为理论构建的一部分，作者强调“四处走动改变了我们的想法和关注点”，指出在美术馆和工作室之间的物理移动允许改变观点。其他研究也强调了艺术疗法在鼓励“开放、创造性和灵活思维”方面的价值（del Río Diéguez M. et al., 2024）。这种灵活性和开放性在治疗心理健康困难方面极为宝贵，具有广泛的应用潜力（Kashdan T.B. & Rottenberg J., 2010）。应进一步研究临床医生如何实施这种疗法以进一步促进认知灵活性。
本研究所展示的好处和机制强调了与美术馆和博物馆合作创建这种疗法的空间的重要性。这也引发了关于哪种类型的艺术或展览可能对治疗最有益的问题，或者学习艺术（而不是仅仅观看艺术）是否有额外的好处。沿着这些方向的进一步研究将非常有趣且有益于临床应用。
最后，尽管该研究分析了参与者的反馈，并能够突出基于美术馆的艺术疗法有效的许多潜在机制，但我发现它缺乏对这种疗法的创造性、表现性方面的深入分析。我仍然想知道，周围令人着迷的艺术品如何可能对参与者的内在体验做出贡献，正如 del Río Diéguez M. 等人所说的“由美学维度促成的真实表达”（2024）。作为一个没有特殊艺术才能的人，我发现这种超越性的艺术层面在艺术疗法中最有助益。它使我停止担心创造一些深刻的东西，而是让我能够接触到更深的情感和感觉。正如 Edwards D.（2013）所说，“有些体验是无法用言语表达的。”这种内在体验和表达似乎对基于美术馆的艺术疗法的有效性至关重要，需要进一步研究以探索这一点，并在当前论文的理论中加以巩固。
(全文结束)
