根据发表在《循环》杂志上的研究结果，即使在患有动脉粥样硬化性心血管疾病的女性中，怀孕前立即停用他汀类药物与母亲心血管风险增加之间也无关。
研究人员评估了在末次月经（LMP）前继续与停用他汀类药物相关的胎儿结局，以及母亲心血管和妊娠结局。
研究人员利用2009年至2023年韩国国民健康保险数据库的数据和国际疾病分类第10版（ICD-10）代码，进行了一项全国性队列研究，纳入了在LMP前12至24周使用过他汀类药物的女性，并根据她们在怀孕前LMP之前是继续还是停用他汀类药物进行分层。在LMP前12至24周内有过他汀类药物处方记录被用作他汀类药物使用的替代指标。研究人员使用一种基于妊娠结束日期和各种妊娠标志物（包括超声检查和产前保健记录）的经过验证的算法来估算LMP。
胎儿和妊娠结局包括低出生体重、主要先天畸形、非活产、妊娠期糖尿病、子痫前期/子痫、其他妊娠期高血压疾病以及早产。主要不良心血管和脑血管事件（MACCE）被定义为心肌梗死、卒中、冠状动脉血运重建和心血管死亡的复合终点，这是主要的母亲心血管结局。
……怀孕时停用他汀类药物与母亲心血管风险增加无关，包括在高危女性中。
总体而言，分析纳入了13,374名在孕前使用他汀类药物的患者，其中超过一半（56.0%）在LMP后继续使用他汀类药物，而44.0%在LMP前停用了他汀类药物。与继续使用他汀类药物相比，在LMP之前停用他汀类药物与母亲MACCE风险增加无关（风险比 [HR], 1.00; 95% CI, 0.72-1.37）。即使在已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病的女性（n=1879；HR, 0.83; 95% CI, 0.46-1.49；交互作用P值=0.551）或具有高胆固醇血症家族史的女性（n=2435；HR, 0.92; 95% CI, 0.46-1.85；交互作用P值=0.754）中，两个队列之间的MACCE风险也未发现显著差异。
停用他汀类药物确实与低出生体重风险降低（风险比 [RR], 0.88; 95% CI, 0.78-0.99）和非活产风险降低（RR, 0.89; 95% CI, 0.82-0.95）相关。
研究局限性包括可能存在未测量或测量不佳的协变量导致的残余混杂因素、用药依从性是通过处方替代指标推断的，以及观察性设计无法推断因果关系。
“在这项全国性队列研究中，怀孕时停用他汀类药物与母亲心血管风险增加无关，包括在高危女性中，”研究人员总结道。“次要分析表明两组之间的胎儿结局存在差异；然而，鉴于观察性研究设计，应谨慎解读这些发现。”
声明：一位研究作者声明与生物技术、制药和/或器械公司存在关联。请参阅原始参考文献以获取完整的作者披露列表。
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