影响心脏和血液循环的损伤或疾病相当常见，其中一些可以通过物理治疗来处理，以下内容将让您了解更多。
哪些疾病会影响心血管系统？
有无数的疾病会影响心血管系统，引发心脏和血管问题。其中许多问题很严重，需要通过医疗或手术干预来处理，而另一些则可以通过不同的物理治疗技术来治疗，从而改善患者的健康和生活质量。
深静脉血栓、脑血管意外、心力衰竭、淋巴水肿和高血压是影响心脏和静脉系统的一些疾病或损伤，会损害患者的生活和健康。
脑血管意外
脑血管意外、中风或脑卒中是一种急性神经损伤，由影响或损害血管的病理过程引起。
什么是中风以及如何识别并治疗它？
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脑血管意外有哪些类型？
这种疾病分为两类：
- 缺血性：占中风的85%，其中20%为动脉粥样硬化性脑血管病，25%为腔隙性梗死和小血管病变，20%为心源性梗死，30%为隐源性，5%为罕见原因。
- 出血性：占中风的15%，可以是脑实质出血或蛛网膜下腔出血。
脑血管疾病的流行病学是什么？
脑血管疾病是全球第二大死因，在西方世界是仅次于缺血性心脏病和癌症的第三大死因。在西班牙最新的可用数据（1999年）中，其死亡率几乎与缺血性心脏病持平。数据表明，缺血性心脏病死亡率为109.7/1000，中风死亡率为104.3/1000。据估计，在中风患者中，约三分之一在一年内死亡，三分之一留下某种残疾，其余三分之一获得显著康复。
它已成为女性死亡的首要原因、严重残疾的首要原因以及继阿尔茨海默病之后的第二大痴呆原因。
这种疾病的发病率在55岁以后每十年翻一番。在较年轻人群中，病因多样性更大，且不明原因的中风更为常见；在45岁以上人群中，动脉粥样硬化性疾病更为普遍。
发生脑血管意外的风险因素有哪些？
- 不可改变的风险因素包括：年龄、性别、遗传、种族、地理和气候。
- 已明确的可改变风险因素包括：高血压、高栓塞风险的心脏病（如病态窦房结综合征、心内血栓、感染性心内膜炎等）、动脉粥样硬化标志物（无症状颈动脉狭窄、缺血性心脏病、外周动脉疾病）、糖尿病和一过性脑缺血发作。
- 潜在可改变风险因素包括：血脂异常、吸烟、酗酒、肥胖、久坐不动的生活方式、低栓塞风险的心脏病以及其他因素如口服避孕药、更年期、久坐、偏头痛和血栓形成倾向。
深静脉血栓
深静脉血栓定义为在深静脉系统内形成血凝块，最常见于下肢，但也可能发生在上肢和腹部。
深静脉血栓的病因是什么？
存在多种已知的风险因素可能导致血栓事件：
- 既往深静脉血栓和肺栓塞病史，使风险增加5倍。
- 心力衰竭。
- 恶性肿瘤，因为肿瘤细胞可促进凝血酶生成和促凝活性表达。
- 怀孕：妊娠期呈现一过性高凝状态，这是一种控制分娩出血的生理反应，但这种反应可能异常进展为病理状态，增加血栓栓塞风险。
- 血栓形成倾向：可能由于抗凝血酶III、蛋白C或蛋白S功能丧失的基因突变引起。
- 住院：至少三分之一的病例发生在住院后的三个月内。
- 肥胖：体重指数超过30 kg/m²会使风险加倍。
- 口服避孕药和激素替代疗法：低剂量和高剂量含雌激素制剂均会增加血栓栓塞风险，但在健康女性中深静脉血栓风险很低。
- 手术和创伤：尤其是在骨盆、腹部、髋部和膝关节区域进行的手术风险更高。
该疾病的主要理论基于Virchow三联征，即深静脉血栓的形成是血流改变（如制动）、血管内皮损伤（直接或间接创伤导致内皮壁暴露胶原蛋白，引发血小板激活和血栓形成）以及血液成分改变（主要是遗传性或获得性高凝状态）的结果。
深静脉血栓的症状是什么？
该病的临床表现范围很广，从无症状到非常严重的表现。典型症状包括疼痛、水肿、皮肤变色（紫红色或红色）和发热。Homan征是主观的，不具有诊断意义，而单侧凹陷性水肿很重要，因为在近70%的患者中提示血栓形成。
如何检测深静脉血栓？
由于诊断可靠性较低，已开发出多种概率量表来辅助诊断。最常用的是Wells量表或改良Wells量表，评分≥2分提示深静脉血栓可能性大，≤1分可能性小。此外，超声具有高特异性，磁共振成像和计算机断层扫描也可使用。
淋巴水肿
水肿一词指因过量液体积聚在组织或器官中引起的肿胀。淋巴水肿是由于淋巴管或淋巴结阻塞导致大量淋巴液积聚在受影响区域，从而引起的皮肤和皮下组织肿胀。
淋巴水肿通常发生在单侧或双侧肢体。
淋巴水肿是一种慢性疾病，受影响的人可能会经历疼痛、肿胀、紧绷感和沉重感、反复的浅表感染以及一系列心理症状。
淋巴、水肿或淋巴水肿——是什么以及如何形成？
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淋巴水肿的病因是什么？
淋巴水肿可能由多种原因引起：15%为淋巴管发育不全，70%为发育不良，15%为淋巴管增生，这被称为原发性淋巴水肿。继发性淋巴水肿是由于正常淋巴管阻塞或破坏所致，常见于接受乳房切除术的女性，由于腋窝淋巴结清扫或放疗（或两者结合）导致腋窝淋巴液流动中断，从而引起手臂肿胀。
高血压
也称为高血压或血压升高，是一种血管内压力持续升高的疾病，每次心脏跳动并向全身输送血液时，血管都会承受压力。压力是血液对动脉血管壁施加的力，血压越高，心脏泵血所需的努力就越大。
血压：是什么、作用机制、参与器官、重要性和异常。
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当一个人血压高时……症状是什么？
高血压通常不会引起任何症状，因此被称为“无声杀手”。然而，当血压极度升高时，可能会引起早晨枕下头痛或头痛。
高血压是导致进行性细胞损伤的原因，而细胞损伤又促进缺血性发作的发展。
此外，长期存在的高血压会导致多个器官出现各种并发症的症状，如心脏并发症、肾脏并发症和心血管并发症。
如何诊断高血压？
血压诊断通过测量两个以毫米汞柱表示的值：收缩压（高压）表示循环系统内的压力，舒张压（低压）表示舒张期循环内的压力。当收缩压低于130且舒张压低于85时视为正常；当收缩压在130-139之间或舒张压在85-89之间时视为偏高。当血压测量值升高（即大于140 mmHg）时确诊。此外，还可使用在24-48小时内连续测量血压的设备进行研究。
心律失常
心律失常是心律的异常。最常见的心律失常是心动过速（比正常快）和心动过缓（比正常慢）。
心悸和心脏异常——引起的关节和肌肉问题
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心律失常的病因是什么？
在儿童中，心律失常的主要原因是先天性心脏病、心肌病和心肌炎性疾病，但有些患者存在结构性正常的心脏却出现室性早搏。在成人中，室上性心动过速等心律失常的主要原因是低氧血症、高碳酸血症、低血压、肺动脉导管、肾上腺素能刺激、使用致心律失常药物以及心肌缺血。
哪些风险因素可能引发心律失常？
与心律失常发展相关的风险因素可分为可改变和不可改变两类。不可改变的因素包括扩张型心脏病、缺血性心肌病、传导系统的解剖异常、离子通道多态性；可改变的因素包括电解质紊乱（钾离子异常可增加自动性和异常冲动的形成）。
动脉粥样硬化性疾病
冠状动脉粥样硬化是最常见的心血管疾病形式，其最严重的临床表现为急性心肌梗死、心绞痛和心源性猝死，是发达国家成年人死亡的首要原因。动脉粥样硬化，也称为动脉硬化，是一种慢性疾病，主要影响动脉壁最内层（内膜），累及大动脉（如主动脉）至中等大小的动脉（如冠状动脉）。
这种疾病来源于两个术语的结合：粥瘤和硬化。
“动脉粥样硬化”一词由“粥瘤”和“硬化”组成：粥瘤指局灶性脂肪物质（主要是胆固醇）的沉积，硬化指局灶性纤维物质（主要是胶原蛋白）在动脉壁的沉积。
动脉粥样硬化性疾病的病因是什么？
目前，这些动脉粥样硬化病变的起源被解释为动脉壁对特定有害刺激的一种反应或应答。在正常情况下，血管壁与血液循环由一层内皮细胞分隔，这些细胞作为半透性和功能活跃的屏障，负责维持血管稳态。动脉树不同区域持续的小损伤可能改变血管内层的正常功能，引发血细胞和动脉壁成分之间的复杂相互作用，从而具体导致动脉粥样硬化病变的形成。
哪些人更容易受到动脉粥样硬化性疾病的影响？
许多临床因素在流行病学研究中已被证明与患此类心血管疾病的风险升高密切相关。研究表明，吸烟（每天约10支）使男性患冠心病的风险增加20%，女性增加23%。
研究表明，血液中胆固醇水平每增加10毫克，心血管死亡率增加9%。
收缩压高于160或舒张压高于95与患冠心病风险增加两到三倍相关，而糖尿病的存在增加了患心血管问题和死于冠心病的风险。
动脉粥样硬化性疾病的症状是什么？
这种心脏病通常多年保持隐匿状态，不会对患者造成任何限制或症状。
当病变进展时，可能会增大体积并显著狭窄血管腔，阻碍受影响冠状动脉的正常血流；或者可能突然侵蚀和破裂，导致血栓形成，阻塞动脉腔并阻碍血流。
表现为稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或心源性猝死。
心脏和心循环系统功能障碍的情绪根源
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如何诊断心血管损伤？
这些疾病的诊断非常重要，因为许多疾病如果在早期阶段得到治疗，可以阻止其进展，从而改善患者的健康。诊断将基于临床病史，包括患者个人和家族史，以及患者表现出的临床表现（如疼痛）。此外，还将进行体格检查（如淋巴水肿时判断分期）、触诊以及其他诊断性检查，如肌电图、X光、磁共振成像和计算机断层扫描。所有这些都取决于患者的临床表现，诊断必须由专业人员进行。
心血管损伤的医学治疗
中风的医学治疗取决于它是出血性还是缺血性。
- 对于抗凝药继发的脑出血，建议停用抗凝剂并静脉注射维生素K，必要时输注血浆。这是一种死亡率极高的内外科急症，需多学科协作处理。它与缺血性中风的区别在于，前者以头痛伴植物神经症状、进行性意识障碍、视网膜出血、脑膜刺激征和神经功能缺损为主，且神经缺损的分布不与受累血管的解剖分布相对应。
- 对于缺血性中风，需要快速识别，同样被视为神经系统急症，必须立即转送医院。静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（一种溶栓药物），并使用抗凝剂和抗血小板药物（建议用于未接受抗凝剂或溶栓治疗的患者，应在发病后48小时内尽早使用）。度过此阶段后，患者应进行康复治疗，以期最大程度恢复功能。
深静脉血栓的治疗重点在于使用抗凝剂，以及导管溶栓术（通过导管直接将溶栓药物注入以清除阻塞静脉的血凝块）、分级压力袜和腔静脉滤器，以防止肺栓塞。
淋巴水肿通过保守治疗进行控制，采用不同技术，如使用压力网眼衣物、气压泵和物理治疗。此外，通过止痛药控制疼痛，最后可选择手术，但目前专家们对手术是否真正有益存在分歧。
高血压的药物治疗侧重于使用降压药，并结合卫生饮食干预。值得注意的是，这种疾病无法治愈，且随年龄增长会逐渐进展。
对于心律失常，治疗基于使用有助于稳定心律的药物，其中最常用的是胺碘酮。在更严重的病例中，评估在胸部植入起搏器，以帮助控制心跳。
对于动脉粥样硬化性疾病，最佳的医学治疗是预防，尽早对心血管风险因素进行干预，以尽可能避免或延缓病变发展。目前没有特定药物可以治愈这种功能不全。一些降低胆固醇水平的药物（如他汀类药物）可减缓部分患者的疾病进展，从而降低动脉粥样硬化斑块破裂的风险。此外，使用阿司匹林以降低血小板聚集和冠状动脉血栓形成的风险。
近期研究表明，定期食用豆类有助于将总死亡率和心血管疾病风险降低14%。为了您的健康，请选择豆类中的植物蛋白。
通过物理治疗处理心血管损伤
物理治疗提供了一系列工具，有助于治疗和预防与心血管系统相关的各种疾病。虽然有些疾病无法通过物理治疗处理或根本无法治愈，但心脏康复通过有氧耐力训练，有助于在出现心脏疾病或功能不全时维持身体功能。这是一种非药物治疗策略，用于心脏病患者的心脏康复计划中。运动训练可提高最大摄氧量，从而增强体能，改善健康和和生活质量。
对于脑血管意外，会采用各种物理治疗技术，但更侧重于神经康复，因为这种心血管损伤从神经学层面损害患者。
对于深静脉血栓和淋巴水肿等疾病，将应用物理治疗中的各种干预方法来改善患者健康，例如手法淋巴引流（在怀疑有血栓时不应使用）、压力绷带、被动活动、呼吸练习等。
物理治疗有助于改善患有心血管疾病或损伤患者的健康状况和生活条件。
整合物理治疗（Fiit Concept）在应用的康复和预防计划中发挥着基础性作用。因为这类技术将患者视为一个整体，从更全面的角度来看待，其中很大一部分疾病源于其他损害患者的因素，如不良营养（过量摄入糖、咖啡、奶制品或刺激性食物）和情绪因素（压力、焦虑、担忧、苦恼等）。通过这种方法使用的不同技术，如体育锻炼、手法治疗、情绪管理和使用植物疗法，为患有此类疾病的患者保证了最佳且满意的康复效果。
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