影响心脏和血液循环的损伤或病理非常常见，其中一些可以通过物理治疗来干预，下面进一步了解它们。
哪些疾病会影响心血管系统？
有无数的疾病会损害心血管系统，引发心脏和血管问题，其中许多问题很严重，必须通过医疗或手术干预来治疗。其中一些可以通过不同的物理治疗技术来处理，从而有助于改善患者的健康和生活质量。
深静脉血栓、心血管意外、心力衰竭、淋巴水肿和高血压，是影响心脏和静脉系统的一些病理或损伤，它们损害着患者的生活和健康。
中风
中风、脑血管意外或卒中是指因影响或损害血管的病理过程而导致的急性神经损伤。
什么是中风以及如何识别和治疗
通过这个视频了解更多关于这种疾病的信息。
中风的类型有哪些？
这种疾病分为两类：
- 缺血性，占中风的85%，其中20%为动脉粥样硬化性脑血管病，25%为腔隙性梗死和小血管病变，20%为心源性梗死，30%为隐源性原因，5%为非典型原因。
- 出血性，占中风的15%，可分为脑实质内出血或蛛网膜下腔出血。
脑血管疾病的流行病学
脑血管疾病是全球第二大死因，在西方国家是继缺血性心脏病和癌症之后的第三大死因。根据西班牙最近的数据（1999年），其死亡率几乎与缺血性心脏病持平。数据显示，每1000人中有109.7人死于缺血性心脏病，104.3人死于中风。据估计，在中风患者中，约三分之一在一年内死亡，三分之一遗留某种残疾，其余三分之一获得显著恢复。
它是女性死亡的主要原因，也是严重残疾的首要原因，以及继阿尔茨海默病之后的第二大痴呆原因。
这种疾病的发病率在55岁后每十年翻一番，而在较年轻人群中，病因多样性更大，原因未明的中风患病率更高；在45岁以上人群中，动脉粥样硬化性疾病更常见。
发生中风的危险因素有哪些？
- 不可改变的危险因素：年龄、性别、遗传、种族、地理和气候。
- 已明确的可改变因素：高血压、高栓塞风险的心脏病（窦房结疾病、心内血栓、感染性心内膜炎等）、动脉粥样硬化标志物（无症状颈动脉狭窄、缺血性心脏病、外周动脉疾病）、糖尿病和短暂性脑缺血发作。
- 潜在可改变因素：血脂异常、吸烟、酗酒、肥胖、久坐不动、低栓塞风险的心脏病，以及其他如口服避孕药、更年期、久坐不动、偏头痛和血栓形成倾向。
深静脉血栓
深静脉血栓定义为深静脉系统内形成血凝块，最常见于下肢，但也可能发生在其他区域，如手臂和腹部。
什么可能导致深静脉血栓？
有多种公认的危险因素可能是血栓事件的病因：
- 深静脉血栓和肺栓塞病史，可使风险增加5倍。
- 心力衰竭。
- 恶性肿瘤，因为肿瘤细胞可能促进凝血酶生成和促凝活性表达。
- 妊娠，妊娠期处于短暂的高凝状态，这是控制分娩出血的生理反应，但可能异常发展为病理状态，增加血栓栓塞事件风险。
- 血栓形成倾向，可能因抗凝血酶III、蛋白C或蛋白S功能丧失的基因突变而发生。
- 住院，至少三分之一的病例发生在住院后三个月内。
- 肥胖，体重指数超过30的人风险加倍。
- 口服避孕药和激素替代疗法，低剂量和高剂量含雌激素制剂都会增加血栓栓塞风险，但在健康女性中DVT风险非常低。
- 手术和创伤，尤其是在骨盆、腹部、髋部和膝关节区域进行的手术风险更高。
该病理的主要理论基于Virchow三联征，该理论提出，深静脉血栓是由于血流改变（如制动）、血管内皮损伤（直接或间接创伤暴露胶原，可导致血栓形成，激活血小板）以及血液成分改变（主要是遗传性或获得性高凝状态）共同作用的结果。
深静脉血栓的症状是什么？
这种疾病的临床表现范围很广，从无症状到更严重的表现。典型症状包括疼痛、水肿、皮肤变色（呈紫色或红色）和发热。Homan征是主观的，不能作为诊断依据，而单侧凹陷性水肿很重要，因为它在约70%的患者中提示血栓形成。
如何检测深静脉血栓？
该疾病的诊断非常不可靠，因此开发了不同的概率量表来辅助判断。最常用的是Wells量表或改良Wells量表，其解读表明，得分在2分或以上则可能患有深静脉血栓，低于1分则可能性低。同样，使用超声检查具有高度特异性，也使用磁共振成像和计算机断层扫描。
淋巴水肿
“水肿”一词指的是由于组织中或器官内过多液体积聚而导致的肿胀。淋巴水肿是指因淋巴管或淋巴结阻塞，导致大量淋巴液积聚在受损区域而引起的皮肤和皮下组织肿胀。
淋巴水肿通常发生在单侧或双侧肢体……
淋巴水肿是一种慢性疾病，患者可能会经历疼痛、肿胀、紧绷和沉重感、反复的表面感染，并伴有广泛的症状和心理困扰。
淋巴、水肿或淋巴水肿——它是什么以及如何形成
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淋巴水肿的病因是什么？
淋巴水肿可由多种原因引起：15%因淋巴管发育不全，70%因淋巴管发育不良，15%因淋巴管增生，这被称为原发性淋巴水肿。继发性淋巴水肿是由于正常淋巴管阻塞或破坏所致，在接受乳房切除术的女性中，由于腋窝淋巴结切除或放疗，或两者结合，导致腋窝淋巴流动中断，从而出现手臂肿胀。
高血压
也称为高血压或血压升高，是一种血管持续处于高压状态的疾病，每次心跳时，血液被泵入向全身输送血液的血管，都会对血管造成损害。血压是血液对动脉血管壁施加的压力，压力越高，心脏泵血所需的努力就越大。
血压——它是什么、作用机制、参与的器官、重要性及异常
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当一个人血压高时……有哪些症状？
高血压通常不会引发任何症状，因此得名“无声杀手”。然而，在某些情况下，当血压极度升高时，可能会引起头痛或枕下晨起头痛。
高血压是导致进行性细胞损伤的原因，这促进了缺血性发作的发展……
另一方面，长期高血压会导致多器官并发症，如心脏、肾脏和心血管并发症，并出现相应的症状。
如何诊断高血压？
诊断通过测量血压进行，考虑两个用毫米汞柱表示的值：收缩压（高压）指示回路内的压力，舒张压（低压）指示舒张期回路内的压力。
当收缩压低于130且舒张压低于85时，认为正常；当收缩压在130-139之间且舒张压在35-85之间时为偏高。当血压测量值持续升高，即大于140 mmHg时即可确诊。同样，可通过佩戴装置进行24-48小时监测来测量血压。
心律失常
心律失常是心跳节律的异常。最常见的心律失常是心动过速（心律快于正常）和心动过缓（心律慢于正常）。
心悸和心脏异常——它们引起的关节和肌肉问题
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心律失常的病因是什么？
在儿童中，心律失常的主要原因是先天性心脏病、心肌病和心肌炎性疾病，但也有患有室性早搏的儿童心脏结构正常。在成人中，如室上性心动过速等心律失常的主要原因是低氧血症、高碳酸血症、低血压、肺动脉导管、肾上腺素能刺激、使用致心律失常药物以及心肌缺血。
哪些危险因素可能诱发心律失常？
与心律失常发展相关的危险因素可分为可改变和不可改变两类。不可改变的因素包括扩张型心脏病、缺血性心肌病、传导系统解剖异常、离子通道多态性。可改变的因素包括电解质紊乱（如钾离子异常可导致自律性增加和异常冲动形成）。
动脉粥样硬化疾病
冠状动脉粥样硬化是最常见的心血管疾病形式，其最严重的临床表现是急性心肌梗死、心绞痛和心源性猝死，这些是发达国家成年人死亡的主要原因。
动脉粥样硬化（常与动脉硬化混用）是一种慢性疾病，特异地影响动脉壁的最内层（内膜），涉及大动脉（如主动脉）至中等动脉（如冠状动脉）。
这种病理源于两个术语的结合：粥样斑和硬化……
动脉硬化这个名称源于粥样斑和硬化的结合，“粥样斑”指脂肪或脂质（主要是胆固醇）的局灶性沉积，“硬化”指纤维物质（主要是胶原蛋白）在动脉壁中的局灶性沉积。
动脉粥样硬化疾病的病因是什么？
目前，这些动脉粥样硬化病变的起源被解释为动脉壁对某些有害刺激或损伤的一种反应或应答形式。
正常情况下，血管壁与血流之间由一层内皮细胞分隔，这些细胞作为半透性屏障，功能活跃，负责维持血管稳态。动脉树不同区域持续存在的轻微损伤可能改变血管内层的正常功能，触发血液成分与动脉壁成分之间的复杂相互作用，从而形成具体的动脉粥样硬化病变。
哪些人更容易受到动脉粥样硬化疾病的影响？
许多临床因素在流行病学研究中已被证明与发生这类心血管疾病的风险升高相关。研究表明，吸烟（每天约10支）使男性患冠心病的风险增加20%，女性增加23%。
研究表明，血液中胆固醇水平每增加10毫克，心血管死亡率增加9%……
收缩压高于160或舒张压高于95会使患冠心病的风险增加两到三倍，而糖尿病的存在增加了患心血管疾病和死于冠心病的风险。
动脉粥样硬化疾病的症状是什么？
这种心脏病在多年内通常是隐匿的，不会引起任何限制或症状。
可能出现稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或心源性猝死……
当病变进展时，可能会增大体积并显著狭窄血管腔，阻碍受累冠状动脉的正常血流，或者可能迅速侵蚀和破裂，导致血栓或血凝块形成，阻塞动脉管腔，阻碍血流。
心脏和心血管系统功能障碍的情绪根源
你知道这些病理可能源于其他因素吗？通过这个视频了解心血管损伤的情绪根源。
如何诊断心血管损伤？
这些疾病的诊断非常重要，因为许多疾病如果在早期得到治疗，可以阻止其进展，从而改善患者的健康状况。诊断将基于病史，包括患者的个人和家族史，以及其临床表现如疼痛。
此外，会进行体格检查，例如对于淋巴水肿，需要确定其严重程度，结合触诊和其他诊断性检查，如肌电图、X光、磁共振成像和计算机断层扫描。所有这些都取决于患者的临床表现，诊断应由专业人员进行。
心血管损伤的医学治疗
中风的医疗处理取决于它是出血性还是缺血性。
- 对于抗凝药导致的脑出血，建议停用抗凝剂并静脉注射维生素K，必要时输注血浆。这是一种死亡率极高的医疗急症，需要多学科管理，但只能与缺血性中风区分开来，因为出血性中风以头痛、植物神经症状、意识水平进行性下降、视网膜出血、脑膜刺激征和神经功能缺损为特征，且不遵循受累血管的解剖分布。
- 对于缺血性中风，必须快速识别，同样被视为神经系统急症，应立即送医，静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（一种溶栓药物），并给予抗凝剂和抗血小板药物（建议对未接受抗凝剂或溶栓治疗的患者在最初48小时内及早给药）。经过此过程后，患者应进行康复治疗，以恢复最大功能。
深静脉血栓的治疗重点在于使用抗凝剂，以及导管溶栓（通过导管直接将溶栓药物注入静脉以消除血栓）、梯度压力袜和下腔静脉滤器，以防止肺栓塞。
淋巴水肿通过保守治疗进行控制，采用不同的技术，如弹力袜、气动压力泵和物理治疗。此外，使用镇痛药控制疼痛，最后可选择手术，但目前专家们对其是否真正有益存在分歧。
高血压的药物治疗重点是使用降压药，并结合生活方式干预，值得注意的是，这种疾病无法治愈，通常会随着年龄增长而进展。
对于心律失常，治疗基于使用抗心律失常药物（如胺碘酮）来稳定心律。在更严重的情况下，考虑在胸部植入起搏器以帮助控制心跳。
对于动脉粥样硬化疾病，最好的医疗治疗是疾病预防，早期干预心血管危险因素，以尽可能避免或延缓病变的发展。目前没有专门的药物可以治愈这种疾病，一些用于降低胆固醇水平的药物（如他汀类药物）在某些患者中可以减缓疾病进展，从而降低动脉粥样斑块破裂的风险，还使用阿司匹林来降低血小板聚集和冠状动脉血栓形成的风险。
根据最近的研究，定期食用豆类有助于将总死亡率和心血管疾病风险降低14%。为了您的健康，请选择豆类中的植物蛋白。
通过物理治疗治疗心血管损伤
物理治疗提供了一套工具，有助于治疗和预防多种与心血管系统相关的疾病。虽然有些疾病无法通过物理治疗或根本无法治愈，但心脏康复通过有氧耐力训练有助于维护身体各部位的功能，这是一种非药物策略，用于心脏疾病患者的心脏康复计划中。运动训练可提高最大耗氧量，从而增强体能，改善健康和生活质量。
对于中风，采用各种物理治疗技术，但更侧重于神经康复，因为这种心血管损伤在神经系统层面损害患者。
对于深静脉血栓和淋巴水肿等疾病，将应用物理治疗中的不同干预方法来改善这些患者的健康，如手法淋巴引流（怀疑血栓时不应使用）、加压包扎、被动活动、呼吸练习等。
物理治疗有助于改善心血管疾病或损伤患者的健康状况和生活质量……
整合物理治疗（Fiit Concept） 在康复和预防计划中发挥着重要作用，因为这类技术将患者视为一个整体，从更全面的角度出发，许多病理的根源在于其他因素，如不良的饮食习惯（过量摄入糖、咖啡、乳制品或刺激性食物）和广泛影响患者的情绪因素（压力、焦虑、担忧、痛苦等）。通过这种方法使用不同的技术，如体育锻炼、徒手治疗、情绪管理和使用植物疗法，确保了这类疾病患者获得最佳且满意的恢复。
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