吉隆坡，4月9日（BERNAMA）—— 昏厥可能由多种原因引发，常被视为无害现象。尽管多数情况与压力、脱水、长时间站立或强烈情绪有关，但某些晕厥实则是严重心脏疾病的首个预警信号。
双威Velocity医疗中心（SMCV）心脏科顾问医生、心脏电生理学家及内科医生林昭文解释，心脏性晕厥指因心脏向大脑供血突然减少导致的昏厥。与普通晕厥不同，此类晕厥危险且常无预警，若不及时治疗可能危及生命。
她指出病因可能包括心律失常、影响心肌或瓣膜的结构性问题，以及肺栓塞或主动脉夹层等严重循环事件。此类病症令人担忧之处在于极易被误判为普通晕厥。林医生解释，当心跳过快或过慢时，血压骤降会导致大脑供血不足而突然晕倒。
她重点提及与心脏性晕厥相关的结构性疾病，包括肥厚型心肌病（心肌异常增厚）、主动脉瓣狭窄（主动脉瓣开口变窄）及心肌炎（心肌炎症）。林医生还强调情绪压力可能通过肾上腺素激增直接影响心脏节律与血压，此类心律异常可能突发且常规筛查难以发现，意味着看似健康者也可能毫无征兆地晕倒。
与此同时，SMCV急诊科顾问医生赖善南指出，昏厥（医学称晕厥）约占急诊就诊量的1%至3%，而心脏相关晕厥因关联恶性心律失常、突发恶化甚至死亡，危险性显著更高。他在今日声明中表示："尽管这类病例较少见，但其潜在严重性不容忽视，尤其当晕厥突发、反复无端发作或伴随其他危险症状时。"他补充，晕厥后快速恢复不代表事件无害，潜在病因仍可能很严重。
"这正是急诊科评估的关键所在，首要目标不仅是稳定患者，更要判定晕厥是否关联需紧急处理的心脏疾病。"他说，"急诊中更常见的心脏相关症状包括胸痛或急性冠脉综合征、心律失常、心力衰竭及失控性高血压。"
他说明心脏性晕厥可发生于任何年龄，但对老年人更为危险，特别是那些存在心肌供血不足、心脏瓣膜病、心律异常、植入起搏器或多种基础疾病的患者。"对于年轻患者，若晕厥发生在运动中、伴随心悸或有猝死家族史，我们需高度警惕，因为遗传性心律异常或肥厚型心肌病等结构性疾病可能潜伏其中。"赖医生表示。
赖医生指出，心脏性晕厥的急诊评估通常包括气道呼吸循环检查、生命体征监测、血糖检测、针对性病史采集、体格检查、必要时的体位性血压测量，以及12导联心电图以侦测心律异常。他表示，具危险特征的患者可能需要持续心脏监测，进一步检查可能涵盖心脏标志物血液检测、血常规、肾功能与电解质检测，以及基于病情的影像学检查。他强调急诊环境中的早期识别至关重要，因部分患者初始状态稳定却仍面临快速恶化风险。
从心脏病学角度，林医生说明后续评估可能包括：利用超声波评估心脏结构与功能的超声心动图；持续记录心律的动态心电图监测（通常超过24小时）；以及必要时的运动负荷试验和冠状动脉影像检查。她表示治疗取决于根本病因，可能采用药物、植入式设备（如起搏器或除颤器），或在危及生命的心律紊乱病例中，通过消融术纠正异常电信号通路。
"当确诊为心肌梗死时，可能需要紧急实施冠状动脉成形术及支架置入以恢复血流，"她补充道，"未经治疗的心脏性晕厥具有极高的死亡风险。"
该医院建议公众保持健康生活方式并定期体检，尤其心脏病家族史显著者，因早期发现对降低严重心脏事件风险、改善长期健康结局至关重要。声明特别指出，伴随胸痛、心悸、呼吸困难发生的晕厥，或在运动中、卧位时发作，以及晕厥后出现长时间意识模糊或严重外伤的情况，绝不可简单视为无害现象。
—— BERNAMA
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