在ENRICH随机对照试验中，对于脑叶出血患者，微创经脑沟旁路手术(MIPS)相比传统医疗管理(MM)在医院和医疗保健视角下均具有更低的成本和更高的效果。
幕上脑内出血(ICH)很常见且往往具有毁灭性。在一项随机对照试验中，采用微创经脑沟旁路手术(MIPS)清除脑内出血相比医疗管理(MM)在180天时改善了功能结局，尤其是在脑叶出血患者中。本研究探讨了MIPS与MM相比的成本效益。
从医院视角看，MIPS每位患者的费用比MM低2782美元（74,252美元对比77,034美元），MIPS减少了重症监护病房住院时间、非MIPS神经外科手术、死亡率和再住院率。从包括医院和非医院成本的医疗保健视角看，脑叶ICH患者中MIPS每位患者比MM节省8850美元，并额外获得0.068质量调整生命年；因此MIPS占据主导地位（成本更低且效果更好）。结果在各种参数的合理范围内变化时均稳健，在概率敏感性分析中同时变化所有参数时，MIPS在10,000次模型迭代中93%以上占据主导地位，在每质量调整生命年100,000美元（美国常用基准）的阈值下被推荐使用的概率超过99%。
唯一标识符：NCT02880878。
使用马尔可夫模型，基于ENRICH试验（早期微创清除脑内出血）数据，比较MIPS与MM在6个月试验期内的成本和结局。成本为2020美元，效果以质量调整生命年衡量。每月模型在改良Rankin量表评分健康状态间的转换基于试验数据估计。成本数据来自美国数据库和文献。MIPS设备成本为每位患者5705美元。主要结局是从医院视角的总住院成本，以及从医疗保健视角看脑叶ICH患者的MIPS与MM之间的增量成本效益比（即策略间6个月成本差异除以质量调整生命年差异）。进行了敏感性分析。
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