人们通常认为心肌梗塞等急性心血管疾病多发于气温下降、血管收缩的冬季。然而专家指出,实际上夏季患者更多,因此高血压或糖尿病等基础疾病患者需要全年保持警惕。
急性心肌梗塞是一种严重紧急情况,由于供应心脏血液的冠状动脉被血栓或其他原因突然阻塞,导致心肌死亡。高胆固醇和炎症可导致血管壁形成动脉粥样硬化斑块,当这些斑块脱落时可能阻塞冠状动脉。据韩国健康保险审查评价院统计,2020年12月至2025年8月期间,因急性心肌梗塞就医的患者累计在夏季(6-8月)达502,086名,高于冬季(12-2月)的488,506名。患者中约80%为男性,60多岁男性比例最高。
夏季心肌梗塞风险增加的主要因素包括脱水和过度空调。当大量出汗导致体内水分迅速减少时,血液粘度上升,形成有利于血栓形成的环境。过度降温也可能带来问题,从炎热的室外进入强力空调的室内空间时,为散热而扩张的血管可能突然收缩。在此过程中,心脏压力可能骤增,血管内的动脉粥样硬化斑块可能破裂,因此需要格外注意。
心肌梗塞的前兆症状是前所未有的撕裂样胸痛,可能感觉像有大象踩在胸口般的沉重压迫感。如果此类症状即使在休息状态下持续30分钟以上,或伴有向左臂内侧或下巴尖扩散的放射性疼痛,应立即前往急诊室。部分老年人或糖尿病患者可能经历无胸痛的"沉默型心肌梗塞",即使没有胸痛,也可能突然出现呼吸急促、极度疲劳、冷汗、恶心或胃部压迫感。这种情况下,需要通过心电图和血液检查进行准确诊断。
最重要的是在症状出现后的两小时内到达医院,这是救治的黄金时间。可以使用溶栓药物治疗来溶解冠状动脉中的血栓,但尽可能采用机械方式打开阻塞血管的方法更为有效。代表性方法是经皮冠状动脉介入治疗,使用球囊或金属支架扩张血管,而黄金时间为两小时,因为在此时间内打开阻塞动脉可以最大限度地减少心肌损伤。
专家建议,尽管今年高温提前到来,但心肌梗塞高危人群可通过保持室内外温差在5度左右,并携带轻便外衣防止体温急剧变化来帮助预防。韩国大学安山医院心脏病学部林相烨教授表示:"急性心肌梗塞的生存率和预后很大程度上取决于发病后阻塞动脉重新打开的速度,因此一旦出现症状应立即在急诊室进行快速诊断,必要时毫不犹豫地进行经皮冠状动脉介入治疗","患有高血压、糖尿病或高脂血症等基础疾病或吸烟的中年人应避免在热浪期间进行剧烈户外活动。"
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