摘要
背景
2型糖尿病（T2DM）与心血管疾病（CVD）的高负担相关，其驱动因素是不受控制的危险因素聚集。尽管有明确证据表明多因素危险因素控制可减少CVD事件，但同时达到指南推荐目标在临床实践中仍不常见且具有挑战性。基于移动应用的mHealth已成为可扩展的工具，将慢性病管理扩展到传统医疗环境之外。
目标
这是一篇关于成人2型糖尿病患者中基于移动应用的干预的最新叙述性综述，重点关注其对主要心血管危险因素的影响。
方法
我们在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science和Scopus中进行了文献检索，时间从建库至2025年11月，检索涉及成人T2DM、mHealth或智能手机应用干预以及心血管危险因素的研究。
结果
与常规护理相比，mHealth干预持续产生适度但具有临床意义的HbA1c降低（在强化、个性化项目中最高达0.8%）。对收缩压的影响通常较小且异质性大。对血脂谱的影响有限且通常不显著；大多数益处似乎是通过改善他汀类药物的起始使用和依从性来介导的，而非直接的生活方式改变。体重、体质指数和腰围显示小幅改善，主要见于具有活跃饮食和体力活动追踪的生活方式应用。mHealth项目增强了自我管理行为和药物依从性。这些研究受到人群、干预成分、对照、结局判定以及数字素养和可及性障碍方面显著异质性的限制。
结论
针对T2DM的基于移动应用的干预能可靠地改善血糖控制，并对其他心血管危险因素带来较小且更不稳定的益处。当前证据支持mHealth作为综合糖尿病和心血管风险管理的辅助手段，而非独立疗法。需要在多样化、高风险人群中开展稳健、更长期的试验，以确定这些数字策略是否能转化为对主要心血管事件的持久降低。
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