识别心脏病发作、中风和心绞痛症状
由苏珊·伯恩斯坦撰写
詹姆斯·贝克曼医学博士（美国内科医师学会院士）于2015年12月22日进行医学审核
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胸部发紧、呼吸急促、意识混乱——这些可能是心脏病发作、中风或心绞痛的预警信号。
内布拉斯加大学医学中心心脏病学专家希卡·萨克塞纳医学博士表示：“若出现从未有过的症状，如明显不适，请务必前往急诊室接受评估。”
纽约大学朗格尼医学中心心脏病专家理查德·斯坦医学博士坦言，没人愿意去急诊室，但他建议：当胸痛具备以下特征时应立即拨打911——
- 属于新发症状
- 在轻微体力活动后反复出现
- 夜间痛醒
如何判断症状是否由胃酸反流等较轻问题引发？加州大学洛杉矶分校胆固醇与血脂管理中心联合主任卡萝尔·沃森医学博士指出，疼痛位置是关键线索。
沃森解释：“心脏问题通常导致上胸部左侧疼痛。从肚脐至鼻部区域的任何疼痛，或描述为‘不适感’的疼痛，尤其是伴随情绪或体力压力出现、休息后缓解的情况，均可能与心脏相关。”
切勿将简单胀气视为病因，应立即就医排除心脏病发作或心绞痛可能。
心脏病发作
有时症状突然剧烈发作，但部分患者表示疼痛或压迫感缓慢发展，甚至看似轻微。更复杂的是，男女预警信号存在细微差异，痛感位置也可能不同。
若出现以下情况，可能正经历心脏病发作——
- 胸部疼痛、压迫感或紧缩感，尤其偏左位置
- 颈部、下颌、背部、腹部或单侧/双侧手臂（尤其是左臂）疼痛或压迫感
- 呼吸急促
- 突发冷汗
- 恶心或呕吐
- 头晕目眩
斯坦指出，此类疼痛通常持续数分钟，体力活动或情绪压力会加剧症状，且休息无法缓解。
女性症状有时更为隐匿，上半身不适范围更广，且更易出现大量出汗或胃肠道症状。沃森补充：“女性可能比男性更常出现异常呼吸急促或极度疲劳——严重到无法移动身体。”
萨克塞纳强调：“心脏病发作也可能表现为‘模糊的非特异性症状’，例如单纯感觉异常或大祸临头感。近15%患者无任何症状，因此从未意识到自己正在发作，这在老年人和糖尿病患者中更为常见。”
中风
此类急症症状表现多样，但男女差异较小。
若自身或他人出现以下任一预警信号，请立即拨打911——
- 单侧面部下垂（如歪斜笑容）
- 行走困难
- 单侧肢体（手臂或腿部）无力或麻木
- 意识混乱（如思维不清或无法完成日常动作）
- 吐字不清
- 单侧舌头功能障碍
- 突发剧烈头痛
沃森表示：“中风最明显的标志是全身任意部位无力，但症状可能较隐晦。”
若怀疑他人中风，“请让其同时举起双臂。若单侧手臂无力会自然下垂。在您陪同下让其横穿房间行走，注意观察步态异常。”
斯坦指出，与心脏病发作不同，中风症状较少由焦虑引发。
萨克塞纳强调，中风可造成永久性脑损伤，因此即使仅存疑虑也务必尽快就医。“部分患者可能无典型症状，仅表现为非特异性意识混乱。”
心绞痛
若心脏供血动脉阻塞或狭窄，可能出现胸痛（即心绞痛）。萨克塞纳提醒：“仅医生能判断疼痛源于心绞痛还是心脏病发作——请立即就医检查。”
心绞痛常见症状包括——
- 体力活动时胸痛（因心脏需更费力泵血）
- 持续5分钟以内的频繁胸痛
- 不适感类似严重消化不良
- 疼痛从胸部扩散至手臂、背部或上半身
- 休息或服用硝酸甘油等心脏药物后缓解
女性可能伴随其他症状：呼吸急促、恶心呕吐，或胃部/胸部尖锐疼痛。女性可能因微小动脉阻塞引发心绞痛，而男性通常因主要心脏动脉阻塞所致。
沃森指出，压力、吸烟、极端温度及暴饮暴食均可诱发疼痛。心绞痛虽不直接损伤心脏，但却是心脏病的早期预警信号，务必及时检查。
萨克塞纳总结：“若怀疑心脏病发作、中风或心绞痛，请务必保持高度警惕。人们常会轻视这些症状，但它们极其严重——务必咨询医生或前往急诊室。”
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