新加坡——新加坡心理健康研究所（Institute of Mental Health, IMH）启动了一项为期五年的研究，旨在探讨新加坡成年人抑郁症的成因，并寻找预防和阻止其发展的方法。
这项研究将跟踪约3,200名年龄在18至75岁之间的新加坡居民，观察他们在日常生活中的抑郁症状及其严重程度如何随时间演变。研究对象包括1,229名已被诊断为抑郁症的个体，以及相同数量的未患抑郁症的对照组。
另有743名参与者患有亚临床抑郁症——这是一种较轻形式的抑郁症，尚未达到重度抑郁症（Major Depressive Disorder, MDD）的诊断标准。这种较轻形式的抑郁症往往未被诊断和治疗，从而增加了其发展为全面抑郁症的风险。
这是首次在全国范围内进行的纵向研究，旨在跟踪当地人口中MDD的发展轨迹。IMH医学委员会（研究）助理主席兼该研究的主要调查员Mythily Subramaniam副教授于5月20日表示，研究人员将研究各种生活事件和因素如何影响抑郁症的发展和进展。这些因素包括风险和保护因素，如年龄、性别、自尊心、韧性、情绪调节和生活方式，以及社会因素，如与家人和朋友的关系。
“这有助于我们识别出更容易患上抑郁症的人群子群体，从而有机会及早干预，”Subramaniam教授在媒体声明中说。“如果我们能够设计出适当的干预措施来减轻他们所面临的风险，我们希望有一天能够预防抑郁症的发生或改变疾病的进程，以获得更好的结果。”
这项研究名为“预防抑郁症：对其病因和轨迹的研究”（Preventing Depression: Investigation In Cohorts Of Its Etiology And Trajectory），简称Predict。
MDD是新加坡最常见的精神障碍。根据最新的全国性数据，即2016年新加坡心理健康研究，大约每16个成年人中就有1人（6.3%）在其一生中的某个时刻曾患有此病。
“但除了数字之外，早期发病、对学业表现和就业能力的影响以及自杀风险的增加，使它成为一个需要更深入理解的重要心理健康障碍，”Subramaniam教授在接受《海峡时报》采访时说。
她表示，他们将跟踪所有参与者接受的干预措施，以了解哪些干预措施或组合干预措施对新加坡人群更为有效。
MDD的症状包括持续的情绪低落、对几乎所有活动失去兴趣或乐趣、无价值感或过度、不适当或妄想性的罪恶感，以及几乎每天的睡眠障碍等。
与以往仅在某一时间点收集数据的研究不同，这项新研究将在开始时收集数据，并在接下来的五年内每年收集一次。第一名参与者于2024年9月加入研究，至今已有110名参与者被招募。
参与者可以选择提供生物样本，如血液以测试常规参数、代谢标志物（如血糖和胆固醇水平），以及头发样本以评估通过累积皮质醇水平的压力影响。
目前，抑郁症的诊断主要依赖于症状史，这可能相当主观且多变。生物标志物可以提供更客观和可测量的疾病特征指标，从而实现更准确甚至更早的诊断，IMH情绪与焦虑部门主任Nisha Chandwani博士在媒体声明中说。
生物标志物还可以帮助确定哪些个体更有可能对特定类型的治疗有反应，为更个性化的治疗方法铺平道路并取得更好的结果。这是因为不同个体对治疗的反应各不相同——有些人对抗抑郁药反应更好，有些人对脑刺激反应更好，还有一些人对心理治疗反应更好。国外的研究已经发现某些生物标志物，如皮质醇和免疫标志物，可能与抗抑郁药和心理治疗的反应以及治疗抵抗的发展有关。
对于新加坡的研究，合适的参与者将通过医疗保健机构（如IMH和国家医疗集团（National Healthcare Group, NHG）的诊所）的推荐以及公众宣传进行招募。
这项研究由国家医学研究委员会的人口健康研究基金和NHG共同资助。项目团队包括来自NHG、李光前医学院、杜克-国大医学院、牛津大学、爱丁堡大学和荷兰抑郁症和焦虑症队列研究的研究人员和临床医生。
有兴趣参与研究的人士可以访问www.predict-imhresearch.sg了解更多详情。
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