新研究表明,中风后出现抑郁症的患者在长达十年的时间里面临更高的健康风险和死亡风险。
由伦敦国王学院的研究人员进行并得到国家卫生与护理研究所(NIHR)资助的一项研究发现,中风后抑郁(PSD)对中风幸存者有严重的长期影响,这种影响可持续到中风后的十年。这些发现强调了在中风康复中需要长期的心理健康支持。
研究人员使用来自南伦敦中风登记册的数据跟踪了超过2,500名中风幸存者。南伦敦中风登记册是一个基于人口的登记册,招募了居住在兰贝斯和南华克区的中风患者。他们对参与者进行了长达十年的健康状况跟踪,以了解抑郁症对中风幸存者的长期后果。
该研究发表在《柳叶刀区域健康 - 欧洲》上,发现36%的参与者在中风三个月后表现出抑郁症状,而患有PSD的幸存者比没有抑郁症状的人更有可能发展成长期身体残疾,其风险几乎是三倍。他们在中风后的十年内还面临30%的更高死亡风险,并且更可能在日常活动中遇到困难,生活质量也较低。
持续抑郁在中风后一年或五年时与更高的死亡风险、更多的身体残疾和更低的生活质量相关。相比之下,在第一年内从中风后抑郁中恢复的幸存者与从未经历抑郁的幸存者有相似的死亡风险。这一时期的恢复还与较低的再次中风风险、更好的功能结果和改善的生活质量相关。尽管抑郁发作的时间似乎不会影响长期健康风险,但从中风后抑郁中恢复与更好的身体和心理健康有关。
伦敦国王学院的博士生、该研究的主要研究人员刘路说:“中风后抑郁与更高的死亡率和更差的功能结果相关,但大多数以前的研究只跟踪了不到一年的患者。我们的研究考察了中风后抑郁的长期影响。这些发现表明,认识到并治疗抑郁症作为中风康复的一部分是多么重要。”
抑郁症通过问卷调查来识别,同时评估参与者的日常活动能力、身体独立性和整体生活质量,包括身体和心理健康。
自1995年以来,南伦敦中风登记册一直在收集数据,但由于认知下降或沟通障碍会影响数据的可靠性,通常在十年后结束随访。
伦敦国王学院人口健康统计学教授、该研究的共同资深作者王燕忠教授补充说:“人们通常会在中风后的头几个月认真对待抑郁症,但几年后可能会被忽视。仅仅因为中风发生在五或六年前并不意味着抑郁症不那么严重。我们的发现表明,中风后抑郁仍然是一个重要的风险因素,即使在最初的中风发生多年后也需要临床医生的持续关注。”
伦敦国王学院卫生服务研究和人口健康科学高级讲师、该研究的共同资深作者马修·奥康奈尔博士说:“南伦敦中风登记册的独特之处在于它能够跟踪中风幸存者多年。令人鼓舞的是,我们的数据显示,从中风后抑郁中恢复的患者在长期内有更好的结果,这表明有效治疗这些症状可能带来更广泛的健康益处。”
目前,中风后的护理主要集中在身体恢复上,抑郁症通常只在早期阶段进行筛查。研究人员希望他们的发现能够鼓励将长期心理健康支持纳入中风康复计划。虽然还需要进一步的研究来开发有效的PSD治疗方法,但这些结果强调了需要持续照顾,既包括身体健康也包括心理健康。
参考文献:
刘路等,《南伦敦中风登记册中中风后抑郁长达十年的长期结果:一项基于人群的研究》,《柳叶刀区域健康 - 欧洲》。
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