科学家们开发出一种新型血液测试,该测试有望使阿尔茨海默病的诊断更加快速、简便且侵入性大大降低——从而可能让更多患者获得新兴治疗方法。
澳大利亚国家科学机构联邦科学与工业研究组织(CSIRO)的研究人员发现,通过结合两种血液测试,医生能够以与当前“金标准”方法(如脑部扫描和脑脊液分析)相当的准确度检测阿尔茨海默病。
相关研究结果发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊上。
迄今为止,阿尔茨海默病的诊断严重依赖于昂贵的正电子发射断层扫描(PET)或腰椎穿刺,这些程序要么难以获取,要么令患者不适。
这些测试用于确认大脑中淀粉样斑块的存在——淀粉样斑块是粘性蛋白质团块,是该疾病的标志。
包括近期获得治疗商品管理局(TGA)批准用于早期患者的多奈单抗(Donanemab)在内的新型阿尔茨海默病药物,在开始治疗前需要这种确认。
新方法结合了两种基于血液的测量:一种测试检测一种称为磷酸化tau 217(pTau217)的蛋白质,另一种测量两种淀粉样蛋白Aβ42和Aβ40的比例。
当联合使用时,这些测试能够以超过93%的准确率识别阿尔茨海默病病理——其精度与传统诊断方法相匹配。
CSIRO澳大利亚电子健康研究中心首席科学家詹姆斯·多克(James Doecke)博士表示,这代表了阿尔茨海默病护理的重大进步。
“随着阿尔茨海默病新治疗方法的问世,我们迫切需要准确、可扩展且侵入性更小的测试来确定谁可以受益,”他解释道,“我们的研究结果显示,这种血液测试组合能够达到确认患者阿尔茨海默病所需的水平。”
该研究分析了近400名参与者的血液样本,这些样本是澳大利亚成像、生物标志物和生活方式(AIBL)老龄化研究的一部分。
参与者包括健康志愿者以及表现出认知能力下降或阿尔茨海默病症状的人群。研究人员还检查了可能符合多奈单抗等新疗法条件的参与者。
结果引人注目。在符合治疗条件的群体中,联合血液测试达到了99%的敏感度——几乎正确识别了所有具有阿尔茨海默病相关脑部变化的患者。该测试还将不确定结果减少了近一半,使临床医生在诊断和治疗规划上更有信心。
该研究的合著者、弗洛里研究所(The Florey Institute)的科林·马斯特斯(Colin Masters)教授表示,这一突破可能会改变全球阿尔茨海默病的诊断方式。“这是迈向不仅在研究中,而且在日常医疗实践中使用血液测试的重要一步,”他说。
如果广泛采用,这种血液测试可以大幅减少对昂贵扫描和侵入性程序的需求,帮助更多患者获得早期且准确的诊断。
反过来,这可以确保更快获得改变生命的疗法,并为家庭提供更多时间来规划未来。
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