根据研究结果,停止使用GLP-1类减肥药物(如Ozempic、Wegovy及类似药物)的人预计将在约18个月内重新增回已减掉的体重。一篇分析现有研究的论文还揭示,之前使用过这些药物的用户体重反弹速度是通过行为方法(如饮食改变和体育活动)实现减肥的人的四倍。
数以百万计的人使用GLP-1类药物来减掉多余体重。这些药物通过减少食欲、减缓消化过程和延长饱腹感来发挥作用。然而,今年1月发表在《英国医学杂志》上的一篇论文(该论文检查了37项先前的研究,涵盖9,000名参与者)确定,"停止使用体重管理药物(WMMs)后会出现快速体重反弹,并逆转对心脏代谢指标的有益影响"。
该论文继续写道:"在[体重管理药物]之后的体重反弹比在[行为体重管理项目]之后更快。这些发现表明,在没有更全面的体重管理方法的情况下,短期使用这些药物需要谨慎。"
GLP-1类药物使用诸如司美格鲁肽(semaglutide)等活性化合物,这是一种用于管理2型糖尿病的药物,后来被用于体重管理。肥胖是一种影响全球近20亿成年人的慢性且反复发作的疾病,增加了患病和早逝的风险。《英国医学杂志》的研究人员指出,体重减轻"改善心血管风险因素",并引用了一项最近的试验,该试验证明"连续使用司美格鲁肽四年可减少已有心血管疾病的个体发生重大心血管疾病事件"。
然而,研究人员指出,体重减轻在管理糖尿病和心血管疾病风险指标方面的优势,因治疗停止后的体重反弹而减弱。他们表示:"我们已经表明,体重反弹更快(每月0.8公斤),并且在治疗停止后1.5年预计体重将恢复到基线水平,这意味着对心血管健康的益处可能也会更快减弱。"
该报告指出,由于"肥胖是一种慢性且反复发作的疾病,可能需要长期使用体重管理药物来维持健康益处",并确定:"体重管理药物与体重减轻和心脏代谢健康改善相关,但这些益处在治疗结束后很快减弱,在治疗停止后1.7年没有证据显示有益处。这一证据警示不要短期使用体重管理药物,强调需要进一步研究具有成本效益的长期体重控制策略,并强化了初级预防的重要性。"
该调查涵盖了研究"目前或以前已获批准用于减肥的任何药物干预,或有理由相信所研究的药物与目前或以前获批准的药物具有类别效应"。所分析的各种药物包括Ozempic、Wegovy和类似产品中的司美格鲁肽、Mounjaro和类似治疗中的替泽帕肽(tirzepatide)、Saxenda中的利拉鲁肽(liraglutide)等众多药物。
剑桥大学学者上个月发布的另一项研究也发现,"当人们停止服用药物时,他们经历了快速的初始体重反弹",并指出:"到52周时,人们已经恢复了原始减重的60%。"
剑桥大学临床医学院和三一学院的医学生Brajan Budini表示:"Ozempic和Wegovy等药物就像我们食欲的刹车,让我们更快感到饱足,这意味着我们吃得更少,因此减轻体重。当人们停止服用它们时,他们基本上是在松开刹车,这可能导致快速体重反弹。"
参与第二项研究的研究人员强调,即使在停止服药一年后,一些用户也不会回到原来的体重。他们将此归因于药物的食欲抑制特性,这些特性"可能帮助个人养成更健康的饮食习惯,如减少食物分量或更营养均衡的餐食,即使在治疗停止后,这些习惯也可能持续存在"。
临床医学院和三一学院的另一位医学生Steven Luo补充道:"在停止减肥药物时,医生和患者应意识到体重反弹的潜在风险,并考虑减轻这种风险的方法。重要的是,人们应该获得改善饮食和锻炼的建议,而不仅仅依赖药物,因为这可能有助于他们在停止服药时保持良好习惯。"
今年1月《英国医学杂志》报告发布后,Wegovy和Ozempic的制造商诺和诺德(Novo Nordisk)公司告知BBC:"这些发现突显了肥胖的慢性性质,表明患者需要持续治疗以维持体重和整体健康的改善,类似于糖尿病或高血压等其他慢性疾病的管理。"
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