纽约，12月25日：最近的制药创新为通过基于肠道激素（如GLP-1和GIP）的药物实现减肥开辟了一条新路径。这些激素有助于调节食欲，由它们衍生的药物，如司美鲁肽（Wegovy）和替西帕肽（Mounjaro），在支持体重减少方面显示出令人鼓舞的结果。尽管这些药物代表了一个重大突破，但也伴随着潜在的健康挑战。
基于GLP-1的药物通过使人感到不那么饥饿来工作，从而减少食物摄入量并减轻体重。临床试验表明，这些药物非常有效，一些患者减掉了多达20%的体重。这种显著的体重减轻标志着治疗肥胖症的重大进展，特别是对于那些通过饮食和锻炼难以取得持久效果的人来说。
然而，需要注意的是，使用GLP-1药物减掉的体重并非全部来自脂肪减少。研究表明，高达三分之一的减重是非脂肪组织，包括肌肉和骨骼——这些都是整体健康的关键组成部分。
肌肉和骨骼在维持身体和代谢健康方面起着至关重要的作用。肌肉质量对于调节血糖水平至关重要，有助于预防2型糖尿病等疾病。当肌肉质量减少时，血糖控制可能会受损，增加神经损伤、心血管疾病和血液循环不良等并发症的风险。另一方面，骨密度支持体力活动并帮助预防骨折。骨密度的损失增加了受伤的风险，尤其是对于老年人。
非脂肪组织的丢失不仅限于GLP-1药物，它也发生在减肥手术和极端低热量饮食中。了解为什么会发生这种情况以及如何减轻其影响对于长期健康非常重要。
科学家认为，在减肥期间肌肉和骨骼丢失有两个主要原因。首先，减肥会引发蛋白质代谢失衡，肌肉蛋白质分解速度超过其重建速度。其次，体重减少降低了骨骼的机械负荷，减缓了新骨替换旧骨的自然过程。虽然这些机制仍在研究中，但迄今为止获得的见解为开发预防这些损失的策略奠定了基础。
为了优化GLP-1药物的好处并最小化健康风险，补充的生活方式改变至关重要。增加蛋白质摄入对于在减肥期间维持肌肉非常重要。富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋、乳制品、豆类和坚果，可以帮助保留肌肉组织。对于那些难以满足蛋白质需求的人，乳清蛋白等补充剂可能是有益的。
进行抗阻训练（如举重、自重练习或瑜伽）也有助于保持肌肉并增强骨骼。这些运动对骨骼施加机械应力，促进健康的骨骼重塑并保持密度。此外，每天进行一些活动，例如爬楼梯而不是乘电梯、分批搬运杂货以增加负重活动或每天多次短时间快走，有助于保持体能。
定期健康检查也很重要，因为它们可以提供有关身体成分的宝贵见解。双能X线吸收测定法（DEXA扫描，用于测量骨密度）和体成分分析（用于测量肌肉质量）可以跟踪随时间的变化，并指导调整饮食和活动水平。医生还可能建议补充钙和维生素D以支持骨骼健康。
由于这些GLP-1药物相对较新，尚不清楚它们对骨骼和肌肉健康造成长期影响的程度。尽管减肥带来的好处，如改善心血管健康、降低糖尿病风险和提高行动能力是无可否认的，研究人员继续调查与非脂肪组织丢失相关的潜在权衡。
未来版本的GLP-1药物可能会专门针对脂肪减少，同时保护肌肉和骨骼。目前，将这些药物与平衡的生活方式相结合，是实现持久减肥并保障整体健康的最佳方法。
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