新试验发现，利拉鲁肽使阿尔茨海默病患者的脑萎缩减少近50%，并在一年内将认知衰退速度减缓高达18%。
帝国理工学院的研究人员发现，在一项双盲试验中，用于糖尿病和减肥的药物利拉鲁肽减缓了轻度阿尔茨海默病患者的脑萎缩和认知衰退。一年后，服用利拉鲁肽的患者脑容量损失比安慰剂组减少近50%，记忆力下降也更缓慢。这标志着重大进展。该研究发表在《自然医学》上。
试验如何进行及研究发现
利拉鲁肽是一种称为GLP-1受体激动剂的药物，类似于司美格鲁肽（商品名Ozempic）。虽然这些药物被批准用于减肥和肥胖管理，但研究人员发现它们可能具有其他治疗用途。
该研究纳入204名轻度阿尔茨海默病患者，其中一半每日注射最高1.8毫克的利拉鲁肽，另一半接受安慰剂注射。研究开始前，参与者接受了脑部MRI扫描以评估结构和体积、PET扫描评估葡萄糖代谢，以及详细记忆测试，这些检测在研究结束时重复进行。
MRI扫描显示，服用利拉鲁肽的患者在多个脑区的容量损失减少近50%。研究人员在治疗前、24周和52周时测试了记忆和思维技能。尽管研究主要目的并非测量认知变化，但数据显示，与安慰剂组相比，利拉鲁肽组患者的认知功能下降速度在一年内减缓18%。
脑部扫描显示额叶、颞叶、顶叶以及总灰质区域出现萎缩，这些区域对记忆、学习、语言和决策至关重要。研究结果表明，利拉鲁肽可能有助于保护轻度阿尔茨海默病患者的脑部，并减缓认知衰退。
利拉鲁肽如何可能保护大脑
研究人员尚不完全清楚利拉鲁肽影响大脑的具体机制，推测其保护作用可能源于多重途径：减少炎症、调节tau蛋白积累、降低胰岛素抵抗以及调控淀粉样蛋白。这些作用可能协同减缓脑容量损失。
帝国理工学院脑科学系神经科学教授保罗·埃迪森（Paul Edison）表示：“我们认为利拉鲁肽可能通过减少炎症、降低胰岛素抵抗、减轻阿尔茨海默病生物标志物的毒性作用，或改善大脑神经细胞间的通信来保护脑组织。”
埃迪森教授解释道，由于利拉鲁肽及其他GLP-1类似物已获准用于肥胖和糖尿病管理，其用于阿尔茨海默病治疗的审批路径可能较为迅速。他补充说：“如果科学家能在三期临床试验中进一步证实该药物对阿尔茨海默病患者的疗效，并获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，这种药物将能立即投入临床应用。”
目前已有两项独立的三期临床试验在进行中，预计将于2025年底公布结果。
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