减肥药能帮助心脏病发作后的心脏恢复吗？这听起来可能令人惊讶，但新的研究表明确实如此。
来自布里斯托大学和伦敦大学学院的科学家发现，某些GLP-1药物（常用于治疗糖尿病和减肥）可能有助于心脏病发作后心脏更好地愈合。
心脏病发作时发生了什么？
当为心脏供血的血管堵塞时，就会发生心脏病发作。心脏需要稳定的富氧血液供应才能正常工作。当血液流动停止时，部分心肌开始受损。医生会迅速尝试打开堵塞的血管。这种紧急治疗挽救了许多生命。但即使医生打开了主血管，心脏仍可能无法完全恢复。
微小血管仍保持堵塞
许多患者还面临另一个大多数人不知道的问题。在近半数心脏病发作患者中，心脏内部的微小血管仍保持堵塞。这个问题被称为“无复流”。尽管主血管已开通，血液仍无法到达部分心肌。这是因为称为周细胞的微小细胞会收紧微小血管。当这些细胞挤压血管时，血液无法顺利通过。结果，心脏得不到足够的氧气。这增加了在一年内发生心力衰竭或严重并发症的风险。
“我们之前的研究表明，这种血管收缩是导致‘无复流’的主要原因，这种并发症会增加心脏病发作一年内死亡或因心力衰竭住院的风险，”该研究的主要作者Svetlana Mastitskaya博士说。“但我们的最新发现令人惊讶，我们发现GLP-1药物可能预防这个问题。”
GLP-1药物在心脏病发作后起作用
GLP-1是一种肠道产生的天然激素。医生已经使用模拟这种激素的药物来治疗2型糖尿病和肥胖症。这些药物有助于控制血糖和降低食欲。研究还表明，服用这些药物的人出现严重心脏问题的几率较低。科学家们想知道原因。研究表明，GLP-1药物有助于放松心脏内部的微小血管。当周细胞放松时，小血管就会打开。这使得血液再次流向之前缺氧的区域。简单来说，这种药物有助于心脏最微小的血管停止收缩。当收缩停止时，血液可以自由流动，心肌获得愈合所需的氧气。
更好的血液流动
研究人员在动物身上测试了这个想法。在引起并治疗心脏病发作后，未接受治疗的心脏中许多微小血管仍保持堵塞。但当科学家使用GLP-1药物时，许多微小血管重新打开。血液流动改善，心脏损伤减少。该研究还表明，这种药物通过开启细胞内的微小通道来起作用，这些通道控制着血管的紧张或放松程度。当这些通道开启时，细胞就会放松。
保护心脏的新方法
“随着越来越多的类似GLP-1药物现在用于临床实践，用于治疗从2型糖尿病和肥胖症到肾脏疾病等疾病，我们的发现凸显了将这些现有药物重新用于治疗心脏病发作患者‘无复流’风险的潜力，提供了一种可能挽救生命的解决方案，”该研究的合著者David Attwell教授说。
这一发现令人兴奋，因为GLP-1药物已经广泛使用。医生可能不需要发明全新的药物。相反，现有药物可以帮助心脏病发作患者更好地康复。研究表明，治愈心脏不仅仅是打开大血管。最小的血管也很重要。通过帮助这些微小血管放松并让血液流动，GLP-1药物可能给心脏更好的康复和保持强壮的机会。
该研究发表在《自然通讯》期刊上。
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