环球医讯健康研究

美国疾控中心发布一级全球旅行警告，因登革热疫情在全球多个国家出现异常上升。该蚊媒疾病可导致脑出血、休克和器官衰竭，目前无特效药。警告涉及16个高风险国家，包括阿富汗、哥伦比亚、古巴、马尔代夫等。卫生官员敦促旅行者采取防蚊措施，如使用驱虫剂、穿长袖衣裤。登革热曾于1970年代在美国被消灭，但近期在佛罗里达、加利福尼亚等州出现零星本地传播。2025年美洲曾爆发大规模疫情，仅巴西就报告近20万例。目前美国本土尚无本地感染病例，但已发现55例输入性病例。儿童、老人及孕妇风险最高。接种三剂疫苗可降低约80%的感染风险。

美国正面临大范围热浪，高温天气下如何饮食、喝水、锻炼直接影响健康。专家建议在凉爽时段运动，避免上午9点到下午4点，尤其是11点到15点的峰值高温。运动前后注意补充易消化碳水化合物、电解质和蛋白质，如西瓜、香蕉、酸奶等。补水不能等到口渴才喝，尿液颜色可判断脱水程度。中暑症状包括意识模糊、皮肤干热等，需及时就医。本文从吃什么、喝什么、何时锻炼三方面给出详细指导，帮助读者在热浪中安全保持活力。

一项由美国疾病控制与预防中心牵头的研究发现，因COVID-19住院的两岁以下婴幼儿死亡率高达2.9%，远高于因呼吸道合胞病毒（RSV）住院婴儿的0.4%；COVID-19患儿中39%需要呼吸机支持，而RSV患儿仅为16%；同时COVID-19患儿更常需要血管活性药物和体外膜肺氧合治疗。研究基于2023年11月至2024年3月期间美国28个州33家医院的数据，涵盖1406名急性呼吸衰竭患儿。尽管RSV和COVID-19疫苗均已获批且安全有效，但研究期间疫苗接种率仍较低，仅5.5%的6-23月龄婴儿接种了COVID-19疫苗。美国妇产科医师学会和美国儿科学会均建议通过孕期接种或婴儿直接接种来预防这两种疾病。

美国卫生官员报告腮腺炎感染病例上升，这是一种通过呼吸道飞沫和密切接触传播的传染性病毒性疾病。常见症状包括唾液腺肿胀、发热、头痛和疲劳。专家表示，接种MMR疫苗仍然是最有效的预防措施，同时保持良好的卫生习惯和避免与感染者接触有助于控制疫情。马里兰州已确认至少26例病例，多数发生在巴尔的摩地区的成年人中，全国范围内截至2月底有11个辖区报告34例。疫苗接种率下降导致这类疾病重新出现。

本研究利用2023年行为风险因素监测系统（BRFSS）数据，对美国成人新冠长期症状进行州级生态分析，发现新冠疫苗覆盖率和病毒发病率是影响患病率的主要因素，其中疫苗覆盖率显示出强大的保护作用，而发病率仅呈现轻微正相关，在调整人口学因素后，多病共存和住院率与患病率无独立关联。

本文揭示了美国年轻人群中慢性疾病发病率急剧上升的趋势，包括结直肠癌、心脏病、高血压、高胆固醇和肥胖等。数据显示，近一半的新发结直肠癌病例出现在65岁以下成人中，约五分之一的心脏病发作发生在40岁以下人群，18至54岁人群严重首次心脏病发作死亡率在过去十年上升近60%。研究指出，遗传、不良饮食、缺乏运动、抑郁症等心理因素以及收入、种族、地域和社会经济地位的不平等是主要原因。该趋势将加重个人医疗负担和整个医疗系统的压力，并加剧健康与经济的鸿沟。

随着美国流感季接近尾声，卫生官员表示今年的流感疫苗效果不佳，有效性降至十多年来最低水平之一。一种在初冬占主导地位的新毒株与疫苗匹配不佳，导致流感早期爆发猛烈。美国疾病控制与预防中心的数据显示，本季疫苗对成年人预防就医的有效率仅为25%至30%，对儿童约为40%。尽管儿童死亡人数有所下降，但专家仍建议接种疫苗以预防重症。世界卫生组织已建议针对新毒株更新下季疫苗。

美国食品药品监督管理局（FDA）的一个咨询委员会本周召开会议，讨论是否放宽对某些多肽的限制。这些注射剂在健康博主和一些医生中很受欢迎，他们声称能改善肌肉恢复、减轻炎症、促进长寿或提升整体健康。委员会以微弱优势同意将六种多肽列入配药清单，但FDA专家指出缺乏安全性和有效性的证据。支持者认为允许正规配药房制备这些药物能提供更安全的获取途径，而批评者则担心这会营造出这些药物已被证明安全有效的假象，实际上临床试验数据依然有限。会议还反映出特朗普第二届政府下FDA监管态度的变化，卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪表示自己是多肽的“大粉丝”并希望放松限制。未来，如果FDA最终允许配制部分多肽，患者可能更容易通过持证配药房获得这些药物，但长期安全性仍是未知数。

本研究利用具有全国代表性的数据，对比了美国医院常见的医师用药（physician-administered drugs）的医院单方面设定的现金价格与其商业保险议价价格。结果发现，现金价格常常低于中位数议价价格，有时甚至低于最低议价价格。这一发现对无保险及高免赔额健康计划参保患者尤为重要，预计因医疗补助和个人市场政策变化，这类患者数量将持续增长。研究建议，建立包含现金价格、最低议价价格和Medicare费率的患者友好型数据库和应用，可促进患者比价购物，提高药品可及性。

美国麻醉与疼痛医学专家库纳尔·苏德医生在社交媒体上警告，抗生素不仅会杀死有害菌，还会严重破坏肠道有益微生物群，其影响可能持续数月甚至永久改变菌群生态平衡。他分享了五个关于肠道健康的关键事实：每日腹胀并非正常现象，可能暗示胃肠功能失调或菌群紊乱；便秘的临床定义是每周排便少于三次，伴随费力或硬便；慢性胃酸反流会损伤食管黏膜，长期可能导致巴雷特食管等癌前病变；抗生素会降低微生物多样性，即使数量恢复，生态平衡也难以回到原样；每日纤维摄入量应达到女性约25克、男性约38克，以滋养有益菌、产生短链脂肪酸并改善肠道蠕动。这些事实强调肠道健康远不止消化，而是影响免疫、神经和全身功能的重要基础。