纽约——暴露于极端高温下可能会使植入除颤器的人群心律不齐的风险翻倍或增加三倍，新的研究建议。研究发现，当室外温度达到或超过100华氏度（约37.8摄氏度）时，植入胸部电子设备以监测和调节心跳的人群中，心房颤动（简称AFib）的发生次数几乎增加了三倍。这项研究结果将于11月18日在芝加哥举行的美国心脏协会科学会议上公布。在完整结果发表于同行评审期刊之前，这些发现被视为初步结果。
“AFib在美国和全球范围内变得越来越普遍，其发病率以惊人的速度上升，”该研究的主要研究员Barrak Alahmad博士在新闻发布会上表示。Alahmad是哈佛大学公共卫生学院环境健康研究的博士后研究员。研究合著者Theofanie Mela博士是波士顿麻省总医院的心脏电生理学家，她在新闻发布会上表示，了解研究发现背后的生理过程将有助于研究人员“集中精力预防触发AFib的条件，以减少心律失常的负担。与此同时，我们建议患者避免极端温度，并使用空调，以免身体暴露在极高的热应力下。”
根据美国心脏协会的统计数据，到2030年，可能有超过1200万人患有AFib。心脏病和其他医疗条件已知会增加AFib的风险，但热应激如何影响这种状况尚未得到充分研究。在新研究中，研究人员分析了2016年至2023年间在美国100多个城市植入可植入心脏复律除颤器（ICD）或心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）的2,313名成年人的健康数据。参与者平均年龄为71岁，主要是男性。大多数参与者患有心肌病，这是一种心脏无法向身体泵送足够血液的疾病。他们的平均体重指数也达到了肥胖的标准。
研究人员将每个患者首次记录在设备上的AFib发作日期与设备植入城市的当地气象站提供的温度进行了匹配。总体而言，分析发现，气温在41至46.4华氏度（约5至8摄氏度）之间时，发生AFib发作的可能性最低，而气温超过102华氏度（约38.9摄氏度）时，发生AFib发作的可能性最高。当气温达到102.2华氏度（约39摄氏度）时，发生AFib发作的几率高出2.66倍；104华氏度（约40摄氏度）时，几率高出2.87倍；如果气温达到105.8华氏度（约41摄氏度），几率则超过三倍。
与标准工作时间（上午8点至下午5点）相比，午夜至早上7点之间发生的AFib发作较少。此外，工作日比周末更常见AFib发作。
Sanjay Rajagopalan博士在新闻发布会上表示，这项研究可能是首次将ICD检测到的AFib与温度峰值联系起来的研究。Rajagopalan是克利夫兰大学医院哈灵顿心脏和血管研究所的心血管医学主任，也是凯斯西储大学的教授。他不是这项新研究的参与者，但指出热应激已与中风、心脏病发作和心血管死亡率的增加有关。“这些发现重申了最近关于室外温度与心血管健康之间关系的其他研究，”Rajagopalan说，“鉴于一般人群中AFib的患病率因年龄增长和肥胖的普遍性而上升，我们现在可能还要应对不断上升的气温。”
Rajagopalan表示，处于极端温度风险区域的易感个体应注意这些发现，并采取适当的预防措施以保持凉爽和水分。不幸的是，他说，最危险的人群“可能是那些社会经济地位较低、无法获得空调和其他避暑手段的人。”
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