芝加哥——根据在ASCO年会上发布的一项调查结果，超过四成的肿瘤内科医生符合职业倦怠的标准。
哈佛医学院教授、丹娜-法伯癌症研究所乳腺肿瘤中心资深医生Jennifer A. Ligibel博士告诉Healio：“我们认为这些因素在我们尝试开发支持肿瘤科医生、减少职业倦怠并保持他们在工作中快乐和高效的项目时非常重要。”
个人和机构的影响
职业倦怠是一种由情绪耗竭、低成就感和个人疏离感组成的综合症。
Ligibel表示：“职业倦怠使个体面临更高的离婚、药物滥用、抑郁和自杀风险。在组织层面上，经历职业倦怠症状的医生提供的护理质量较差，医疗错误率更高，患者满意度更低。职业倦怠的医生也更有可能减少临床工作量，离开其所在机构或完全离开医学界。”
Ligibel及其同事使用了15个参与“医疗专业人员福祉学术联盟”的组织的数据，这些组织在2019年10月至2021年7月期间对其医生进行了有效的调查。
这些调查包括职业倦怠和职业满足感的有效测量指标，还评估了相关驱动因素，如工作效率、健康文化及个人因素。
Ligibel基于4,413名医生（肿瘤内科医生579名；内科专科医生1,922名；普通内科医生1,912名）的回复展示了研究结果。超过一半的受访者为男性（54.1%），年龄在40至59岁之间（53.3%）。
不成反比关系
尽管肿瘤内科医生（41.7%）的职业倦怠比例高于内科专科医生（38%）和普通内科医生（40.4%），但差异未达到统计学显著性。
与肿瘤内科医生职业倦怠最密切相关的因素包括工作对个人关系的负面影响（Cohen’s d = 1.1）、低自我价值感（Cohen’s d = 0.98）以及对日程安排的控制（Cohen’s d = 0.9）。
符合职业满足感标准的肿瘤内科医生（44.5%）的比例显著高于内科专科医生（38.8%）和普通内科医生（35.8%）（P < .001）。
与肿瘤内科医生职业满足感最密切相关的因素包括个人与工作组织之间的契合度（Cohen’s d = 1.11）、同行支持（Cohen’s d = 0.93）和支持性领导（Cohen’s d = 0.85）。
比较三个临床组别后发现，肿瘤内科医生报告的日程安排控制能力显著更强（P < .001），从患者和同事那里感受到的感激之情更多（P < .001），工作的意义感也更强（P = .02）。
然而，肿瘤内科医生报告的工作对个人关系的负面影响更大（P < .001），自我价值感更低（P < .001）——这一指标衡量的是人们能够在多大程度上将自身需求置于患者需求之上，以及电子健康记录的帮助性更低（P < .001），这反映了电子健康记录系统在支持临床实践方面的有效性。
Ligibel承认研究存在局限性。由于数据来自学术环境中的肿瘤内科医生，可能无法代表整个领域。此外，不同问题和子群体的响应率各不相同，且数据收集期间正值新冠疫情，可能影响了回复。
在她演讲后的小组讨论中，一位听众问Ligibel，为什么肿瘤内科医生的职业倦怠和职业满足感比率如此相似。
她强调，职业倦怠衡量的是情感耗竭和较低的成就感，而职业满足感则来自于个人对工作的认可程度、领导和同事的支持以及从工作中获得的感激之情。
“职业倦怠和职业满足感并不一定是成反比的关系，”Ligibel说。“它们衡量的是不同的东西，但都很重要。”
Ligibel引用了她和同事们之前进行的一项分析，该分析显示，职业满足感是比职业倦怠更强的指标，可以预测医疗专业人员是否会离开其所在机构或离开医学界。
“当你觉得你的工作给你带来了满足感——即使你感到更加倦怠——你更有可能继续从事这项工作，”她说。
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