背景：静脉注射降压药常用于控制成功血管内血栓切除术（EVT）后的血压，但关于静脉注射降压药使用与成功EVT后功能结局之间关系的研究仍然有限。
方法：我们对OPTIMAL-BP试验（动脉内血栓切除术治疗患者的结局-最佳血压控制）进行了探索性次要分析。该试验比较了在成功再通后最初24小时内强化（收缩压<140毫米汞柱）与常规血压管理（收缩压140至180毫米汞柱），数据来自2020年6月至2022年11月期间韩国的19个卒中中心。根据入组后最初24小时内是否接受静脉注射降压药对患者进行分类。主要疗效终点是3个月时的功能独立性（改良Rankin量表评分为0-2）。
结果：在302名患者（中位年龄75岁；180名[59.6%]男性）中，141名（46.7%）在EVT后最初24小时内接受了静脉注射降压药。在接受静脉注射降压药的141名患者中，133名（94.3%）使用尼卡地平，10名（7.0%）接受拉贝洛尔，2名（1.4%）同时接受两种药物。与未接受静脉注射降压药的患者相比，接受静脉注射降压药的患者在3个月时功能独立性的比例显著降低（调整后比值比0.51 [95%置信区间0.27-0.95]；P=0.035），24小时时神经功能恢复良好的比例也较低（调整后比值比0.46 [95%置信区间0.22-0.94]；P=0.036），且卒中相关死亡率更高（调整后比值比4.21 [95%置信区间1.24-16.4]；P=0.027）。两组间症状性颅内出血无显著差异（调整后比值比1.67 [95%置信区间0.68-4.19]；P=0.267）。
结论：在成功EVT后最初24小时内使用静脉注射降压药与3个月时较差的功能结局相关。这一发现强调了在EVT后立即使用静脉注射降压药时需谨慎评估其风险和益处。
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