比较静脉联合动脉溶栓与单纯静脉溶栓在机械取栓卒中患者中的效果：一项倾向匹配分析
本研究由华盛顿大学医学院神经外科系、临床与转化科学研究所（ICTS）及西特曼癌症中心的团队完成。文章探讨了对于接受机械取栓治疗的卒中患者，联合使用静脉和动脉溶栓与单纯静脉溶栓的疗效差异。
研究背景显示，急性缺血性卒中（AIS）是一种常见的神经系统急症，通常由大血管闭塞引起。机械取栓已成为治疗该病的重要手段，但溶栓疗法的选择仍存在争议。研究团队通过倾向匹配分析方法，评估了两种溶栓策略在改善患者功能预后方面的表现。
研究纳入了大量卒中患者，并根据其临床特征进行了倾向评分匹配。主要观察指标包括90天死亡率、改良Rankin量表评分、成功再通率、颅内出血发生率以及早期神经功能恶化情况。研究结果表明，在接受机械取栓的患者中，联合溶栓并未显著优于单纯静脉溶栓，但在某些亚组中显示出潜在的延迟获益。
数据分析显示，联合溶栓组与单纯静脉溶栓组在主要终点（如良好功能预后和死亡率）上无显著差异。然而，联合溶栓可能与更高的成功再通率相关，但同时也增加了症状性颅内出血的风险。这些发现为临床医生选择治疗方案提供了新的视角。
此外，研究还探讨了低剂量溶栓药物的应用及其对长期功能预后的影响。结果显示，调整剂量可能是平衡疗效与安全性的关键因素之一。
结论指出，尽管联合溶栓在某些方面表现出一定优势，但其整体效益需进一步验证。未来研究应聚焦于更精确的患者分层及个体化治疗策略，以优化卒中管理。
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