在美国血液学会（ASH）2024年年会上公布的新研究结果显示，接受静脉注射免疫球蛋白（IVIG）预防的多发性骨髓瘤患者在接受teclistamab治疗期间，感染次数更少，总体生存率更高。该研究共纳入225名连续接受至少一次复发和/或难治性多发性骨髓瘤治疗的患者，其中接受IVIG预防的患者感染无生存期显著延长，中位总生存期几乎是未接受IVIG预防患者的三倍。
在这225名患者中，92名（41%）接受了IVIG预防，其余133名（59%）未接受IVIG预防，但其中29%在确诊感染后接受了IVIG。研究期间共记录了136名患者的288次感染，约61%的感染需要住院治疗。中位感染时间为97天，所有级别感染的12个月累积发生率为73%，3级及以上感染的发生率为53%。呼吸道感染是最常见的感染类型，其中11%为COVID-19病例，Cheruvalath指出。
比较接受和未接受IVIG预防的患者，接受预防的患者中位感染无生存期显著更长，分别为7.7个月和3个月；3级及以上感染无生存期也显著更长，分别为14个月和7.5个月。IVIG预防还导致2年无进展生存率在预防组和非预防组中分别为38%和32%，中位无进展生存期分别为15个月和8个月。然而，多变量分析后，IVIG预防与无进展生存率改善不再显著相关。但在多变量分析后，IVIG预防组的中位总生存期仍显著优于非预防组，分别为44个月和16个月。高风险和髓外疾病的存在与较差的总生存率独立相关。IVIG预防对早期（30天内）细菌感染的效果更强，但IVIG治疗的时间对病毒感染的发生率似乎没有影响。
研究的一个局限性是没有随机化；IVIG预防由医生自行决定。此外，多发性骨髓瘤的治疗并未标准化，15%的IVIG患者和38%的非IVIG患者接受了试验性的BCMA双特异性抗体（bsAb）治疗。“然而，大多数接受主要IVIG预防的患者接受了标准治疗的teclistamab，使我们的结果适用于当前的临床实践，”主要研究者、威斯康星医学院密尔沃基分校的医学学生Heloise Cheruvalath表示。
未参与此项研究的Rahul Banerjee博士指出，他已经基于该团队的早期研究开始常规提供IVIG预防。“在我这样做之前，我的患者经常出现罕见感染，需要长期抗生素治疗，”来自华盛顿大学医学院Fred Hutch癌症中心的Banerjee告诉《Medscape医学新闻》，“在感染开始前就使用IVIG更有道理。”Banerjee还评论说，一般来说，“多发性骨髓瘤领域正在从静脉治疗转向皮下治疗，以降低‘时间毒性’，而IVIG是一个明显的例外，但这种情况可能不会永远持续下去。”许多风湿性疾病患者接受皮下免疫球蛋白治疗，有些情况下可以在家中自行使用，Banerjee表示，“我知道一些团队已经开始研究将皮下免疫球蛋白应用于肿瘤学领域。”
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