研究显示，精神分裂症与心脏电稳定性显著异常相关，特别是心室复极异质性增加，这支持了心律失常易感性可能是精神分裂症的内在特征，而非抗精神病药物治疗后果的观点。这些研究发现已发表在《亚洲精神病学杂志》上。
研究人员进行了一项系统性回顾和荟萃分析，旨在量化精神分裂症患者与健康对照者之间心室复极标志物的差异，同时比较未服药患者与服药患者的这些发现。
数据来源于4个数据库：PubMed、Scopus、Web of Science和Embase，遵循系统性回顾和荟萃分析的首选报告项目(PRISMA)指南。符合条件的研究包括根据《精神疾病诊断与统计手册》第四版和第五版(DSM-4和DSM-5)以及《国际疾病分类》第十版和第十一版(ICD-10和ICD-11)标准诊断为精神分裂症谱系障碍的成年患者。参与者使用传统或新型心电图(ECG)标志物进行评估，以评价复极和电生理改变。
"这些发现支持更广泛的电生理学视角，其中多参数[心电图]评估能更细致地描述心脏脆弱性。"
大多数研究在土耳其进行，另有来自丹麦和日本的队列研究，研究人群包括未服药和服药患者，以及处于不同疾病阶段和具有不同心脏代谢合并症的异质性人群。纳入分析的研究均为观察性研究，包括横断面研究、队列研究或病例对照研究，这些研究报告了心室复极的心电图测量指标。研究质量基于纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行评估。
经过系统筛选，共纳入5648名精神分裂症患者和23,636名对照个体进行分析。大多数研究的NOS评分在5至9分之间，属于中等到高质量。
主要结局指标包括额面QRS-T角、T峰-T末(Tp-e)间期和Tp-e/QT比值，次要结局指标包括QT/QTc相关指数和心率。
传统心电图(ECG)结果显示，精神分裂症患者心率较高(平均差[MD]，6.24次/分；95%置信区间[CI]，2.01-10.46；P < 0.01)、P波离散度增加(MD，11.39毫秒；95% CI，5.14-17.65；P = 0.0043)以及QT离散度更大(MD，13.00毫秒；95% CI，3.58–22.42；P < 0.01)，而PR间期、QRS时限、QT间期和P波时限无显著差异。
与对照个体相比，精神分裂症患者的QTc间期略有延长(MD，19.36毫秒；95% CI，2.57-36.15；P < 0.05；I²=99.6%)，QTc离散度显示持续增加(MD，21.23毫秒；95% CI，18.23-24.23；P < 0.001；I²=0%)，但数值仍低于典型病理阈值。
研究人员还注意到精神分裂症患者与对照个体之间存在进一步凸显复极异常的新型标志物，其中额面QRS-T角显著增加(MD，26.11；95% CI，19.10-33.11；I²=70.7%)，未经治疗的患者数值上高于接受治疗的患者，但在亚组间无显著差异(P = 0.0646)。
在接受治疗的患者中，与对照个体相比，精神分裂症患者的Tp-e/QT比值未发生显著改变(MD，-0.01；95% CI，-0.02至0.01；I²=78.9%)，但Tp-e间期(MD，3.92毫秒；95% CI，2.35-5.49；I²=62.2%)和Tp-e离散度(MD，8.21毫秒；95% CI，6.56-9.85；I²=0%)显著增加，尤其是在接受治疗的患者中。
研究局限性包括多项分析中的异质性、横断面数据可能限制因果推断或与猝死结局的直接联系，以及残余混杂因素可能影响结果。
研究作者总结道："这些发现支持更广泛的电生理学视角，其中多参数[心电图]评估能更细致地描述心脏脆弱性。"
参考文献：
Arsyi K, Hemrungrojn S, Tunvirachaisakul C, 等. 精神分裂症中的心室复极异质性：传统和新型心电图标志物的系统性回顾和荟萃分析. 亚洲精神病学杂志. 2026;119:104951.
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