研究显示，近期感染与年轻成年人早发性隐源性缺血性卒中风险升高相关，并伴有生物标志物变化。
一项多中心病例对照研究发现，在18至49岁的成年人中，卒中前一周内发生的感染与早发性隐源性缺血性卒中风险显著升高相关。该分析纳入了537对首次发生隐源性缺血性卒中的患者和无卒中对照者。
总体而言，病例组在卒中前三个月内报告感染的比例并不高于对照组。然而，病例组在卒中前一周内发生感染的比例更高，且在校正人口学和血管危险因素后，该感染与隐源性缺血性卒中风险增加2.6倍相关。经医生或实验室检测确认的感染，以及非呼吸道感染，也与较高的卒中风险相关。
近期感染患者的生物标志物结果指向一种可能的血栓炎症反应。在基线时，病例组的所有凝血生物标志物均高于对照组。在病例组中，近期感染患者的血管性血友病因子活性显著高于无近期感染或既往感染者。凝血因子VIII呈现相似模式，而C反应蛋白也似乎随之升高。
在分层分析中，血管性血友病因子和凝血因子VIII每增加一个标准差，与近期感染或发热的参与者隐源性缺血性卒中风险升高相关。这种关联在急性感染和非呼吸道感染中更为显著。相比之下，对照组中未发现根据感染状态而产生的类似生物标志物差异。
作者认为，年轻的隐源性缺血性卒中患者可能对炎症触发因素更敏感，近期感染可能放大了与卒中发作相关的凝血途径。重要的是，这些生物标志物升高在3个月随访时并未持续，支持了其可能是一种短暂反应而非持续性异常的观点。
尽管该研究无法确定因果关系，但它加强了近期感染作为早发性隐源性缺血性卒中短期触发因素的证据。研究结果还强调了血管性血友病因子和凝血因子VIII作为这一年轻人群中感染相关卒中风险潜在标志物的价值。
参考文献
Hulsen BM 等. 早发性隐源性缺血性卒中前的感染与凝血生物标志物. 卒中. 2026;DOI:10.1161/STROKEAHA.125.052134.
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