许多人只关注体重，但新研究显示，即使体重正常，囤积在腰部的脂肪也可能悄然增加心力衰竭风险。
一项在波士顿举行的美国心脏协会2026年流行病学与生活方式科学会议上公布的研究发现，腹部脂肪（也称为内脏脂肪）与心力衰竭的关联比身体质量指数更强。这意味着，一个人可能看起来体重健康，却仍隐藏着风险。
腰围和腰高比比BMI更能识别这种风险。该发现表明，医生应更频繁地测量腰围，以正确了解心脏健康状况。
炎症为何让情况更糟
研究还显示，炎症在其中扮演关键角色。炎症是身体对伤害的反应，但若长期处于活跃状态，会损害血管和心脏。大约四分之一到三分之一腹部脂肪与心力衰竭之间的关联源于炎症。这表明腰部脂肪并非只是被动存在，它会对身体产生积极影响，增加疾病风险。
研究揭示了什么
研究人员对杰克逊心脏研究中的近2000名成年人进行了近七年的追踪。在此期间，有112人发展为心力衰竭。腰围越大，风险越高，而单看BMI并未显示出强烈关联。血液检测也显示，炎症水平较高的人患心力衰竭的可能性更大。结果明确了一点：脂肪储存的位置比一个人的体重更为重要。
隐藏的心脏风险
“这项研究帮助我们理解，为什么有些人尽管体重看似健康，却仍会发展为心力衰竭，”该研究的主要作者、台湾国立阳明交通大学医学生陈思翰（Szu Han Chen）说。“通过监测腰围和炎症，临床医生或许能更早识别高风险人群，并专注于预防策略，从而在症状出现前降低心力衰竭的可能性。”
美国心脏协会已发出警告，心力衰竭正在迅速增加。已有数百万人患有此病，预计未来几年这一数字还将增长。心力衰竭通常发展缓慢，肥胖、高血压、糖尿病和肾脏问题等风险因素会随时间累积，损害心脏。这与新研究相符：腹部脂肪是这些早期警示信号之一，人们不应忽视。
医生如今如何评估风险
专家现在建议采用基于风险的方法，而不是仅看体重等单一因素。医生可以使用美国心脏协会开发的PREVENT模型等工具来估算一个人未来患心力衰竭的风险。该方法综合考虑年龄、血压、体重、肾脏健康和糖尿病，能更清晰地描绘出谁未来可能发展心脏问题，以便医生在症状出现前及早采取行动。
生活方式改变仍然最重要
健康习惯仍然是预防心力衰竭最有力的方法。美国心脏协会强调了简单步骤，如定期锻炼、均衡饮食、良好睡眠和避免吸烟，这些都是心脏健康的关键因素。仅身体活动就能显著降低风险。即使是生活方式的微小改善，也能随时间减少对心脏的损害。保持健康的腰围现在与保持健康体重同样重要。
其他健康状况的作用
研究还表明，许多疾病会增加心力衰竭风险。高血压、糖尿病、肾脏疾病，甚至某些感染或妊娠并发症都可能提高风险。这些疾病常常协同作用。例如，肥胖可能导致糖尿病，进而增加心脏风险。这种综合效应被称为心血管-肾脏-代谢关联。理解这一联系有助于医生治疗整个身体，而非单一问题。
这对未来意味着什么
“这项研究强调了将腰围等中心性肥胖测量指标纳入常规预防保健的重要性。了解包括中心性肥胖在内的心力衰竭风险上游驱动因素，是识别和修正风险的关键，”西北大学范伯格医学院的萨迪亚·S·汗（Sadiya S. Khan）说。未来的研究将探索减少炎症和腹部脂肪如何降低心力衰竭风险。科学家还希望了解这些因素如何影响不同类型的心力衰竭。这项研究传达了一个明确的信息：正常体重并不总是意味着低风险。腹部脂肪可能悄然增加严重心脏问题的几率。日常的小选择会随时间产生大影响。测量腰围、保持活跃和控制炎症都能保护心脏。
美国心脏协会的声明可在此处阅读。
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