一项对临床试验数据的二次分析发现，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）能够降低心绞痛发作频率，且不受年龄影响。这些研究结果发表在《美国心脏病学会杂志》上。
随机、安慰剂对照的ORBITA-2试验（稳定型心绞痛患者最佳药物治疗与血管成形术的客观随机盲法研究）是首个证明PCI在未用药情况下能有效减少稳定型心绞痛发作频率的试验。
这项事后分析基于年龄评估了结局。研究纳入了301名患有稳定型心绞痛、单支或多支冠状动脉疾病（CAD）并伴有心肌缺血的稳定型心绞痛患者，他们被随机分配接受PCI或安慰剂手术。在为期12周的随访期间，患者通过一款试验专用应用程序报告每日症状，接受超声心动图检查，并进行平板运动测试。主要终点是心绞痛症状评分的序贯变化，包括心绞痛发作频率、抗心绞痛药物使用、导致研究揭盲的无法忍受的心绞痛、心肌梗死和死亡。研究采用50岁（较年轻）和70岁（较年长）的典型患者来计算基于年龄的治疗效果。
年龄在55岁及以下（n=44）、56至65岁（n=112）、66至75岁（n=120）和76岁及以上（n=25）的患者中，男性分别占82%、81%、79%和68%；他们平均每日心绞痛发作次数分别为1.6次、1.1次、1.0次和1.0次；平板运动时间分别为699秒、666秒、576秒和468秒。
与安慰剂相比，PCI在所有年龄组中均有效，老年患者获得的症状缓解益处更大。
年龄与以下症状标志物的相关性极小：
- 加拿大心血管学会（CCS）分级（D'，0.015）；
- 医学研究委员会（MRC）呼吸困难量表（D'，0.043）；
- 每日心绞痛发作次数（D'，0.045）；
- 西雅图心绞痛问卷（SAQ）身体受限程度（D'，0.073）；
- 欧洲五维健康量表五级版（EQ-5D-5L）评分（D'，0.074）；
- Rose心绞痛问卷（D'，0.081）；
- SAQ生活质量（D'，0.138）；
- 以及平板运动时间（D'，0.217）。
年龄与以下狭窄严重程度标志物的相关性极小：
- 血流储备分数（D'，0.013）；
- 多支血管病变（D'，0.040）；
- 负荷超声心动图评分（D'，0.045）；
- 瞬时无波形比值（D'，0.091）；
- 以及定量冠状动脉造影（QCA）直径狭窄率（D'，0.110）。
对于安慰剂对照的PCI效果，未观察到年龄与结局之间存在交互作用（所有P值均≥0.48）。然而，与较年轻患者相比，PCI对老年患者每日心绞痛发作次数的影响更大（比值比[OR]，2.03 vs 1.70），但对平板运动时间（效应值，31.9 vs 125.0）、SAQ身体受限程度（效应值，8.06 vs 13.20）、SAQ心绞痛发作频率（效应值，15.20 vs 14.80）和SAQ生活质量（效应值，9.33 vs 8.97）的影响较小。在老年和年轻患者之间，未观察到PCI对负荷超声心动图评分的影响存在差异（效应值，-0.70 vs -0.74）。
本研究的局限性在于其探索性以及各年龄组样本量不均衡。
研究调查人员总结道：“与安慰剂相比，PCI在所有年龄组中均有效，且老年患者获得的症状缓解益处更大。重要的是，结果表明并非所有终点指标都同样适合衡量抗心绞痛治疗的疗效。在老年人群中，PCI对症状缓解的效果明显，但对平板运动时间的影响则不然。这些见解应能为未来心血管临床试验中终点指标的选择提供参考，以确保其对所有年龄组均适用。”
披露：部分研究作者声明与生物技术、制药和/或器械公司存在关联。请参阅原始参考文献以获取作者披露的完整列表。
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