一项发表在《更年期》杂志上的新研究发现,总体而言,在绝经后女性中,激素治疗的使用和持续时间与胶质瘤风险无显著关联。
激素在胎儿大脑发育过程中起重要作用,并通过独立于雌激素受体的途径在脑退化中起到神经保护作用,可能减轻创伤性脑损伤患者的损伤严重程度和死亡风险。人类研究表明,男性中胶质瘤的持续高发、胶质瘤中的激素受体以及初潮和绝经年龄时发病率的变化等数据似乎表明激素对胶质瘤有影响。
在北欧国家,胶质瘤是最常见的成人恶性脑肿瘤之一,是一组多样化的肿瘤。除了电离辐射和少数罕见遗传病外,胶质瘤的发病原因尚不清楚。由于女性胶质瘤的发病率比男性低约50%,有人提出女性性激素可能具有预防作用。成人胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤,关于激素治疗(HT)对其发展的影响一直存在争议。
因此,为了探讨激素药物使用与胶质瘤风险之间的关系,潘金玉及其同事利用前列腺、结直肠、肺和卵巢癌筛查试验的数据进行了队列设计分析。
该研究共纳入了1993年至2001年间登记的75,335名年龄在50至78岁之间的女性的数据。中位随访时间为11.82年。通过Cox比例风险模型估计了HT使用与胶质瘤风险之间的危险比(HRs)和95%置信区间(CI),并控制了多种潜在混杂因素。
随访期间共发现101例胶质瘤。在调整相关因素后,HT使用与胶质瘤风险之间无显著相关性。同样,考虑HT状态或使用持续时间时也未发现显著相关性。
亚组分析按婚姻状况、教育水平、口服避孕药、体质指数、卵巢切除术、子宫切除术、怀孕史、初潮年龄和绝经年龄进行,仅在至少有大学学历的组中发现显著正相关,但教育水平无显著交互效应。总体而言,这些结果表明,HT使用与胶质瘤的发生之间没有普遍的相关性。
参考文献:
Pan, J., Shao, C., Xu, C., Zhang, G., Jiang, H., Tang, T., Tang, H., & Wu, N. (2025). Association between hormone therapy and glioma risk in US women: a cancer screening trial. Menopause (New York, N.Y.).
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