虽然高酒精摄入量无论摄入何种酒类都与更差的健康结局相关，但低至中等摄入量的潜在影响似乎因饮料类型而异，根据一项将在美国心脏病学会年度科学会议（ACC.26）上展示的研究。
这项涉及超过34万英国成年人的研究，为以往“少喝酒更健康”的研究增添了新证据，并为低至中等饮酒量的影响提供了新见解。
“这些结果来自普通人群，而在某些高风险群体中，如患有慢性病或心血管疾病的人，风险可能更高，”中国中南大学湘雅二医院教授、该研究资深作者陈章玲博士说。
研究人员分析了2006年至2022年间参与英国生物银行研究的340,924名成年人的饮酒习惯和死亡结果。每位参与者在入组时完成了一份饮食问卷，并根据每日和每周纯酒精摄入量（以克计）分为四类。作为参考，一罐12盎司啤酒、一杯5盎司葡萄酒和一杯1.5盎司烈酒各含约14克纯酒精。每周摄入少于20克（约1.5标准杯）的人被归类为从不或偶尔饮酒。男性每周摄入20克至每日20克、女性每周摄入20克至每日10克被视为低酒精摄入量。男性每日摄入20至40克（约1.5至3标准杯）、女性每日10至20克被视为中等量。男性每日摄入超过40克（约3杯）、女性超过20克（约1.5杯）被视为高量。健康结局平均追踪超过13年。
与从不或偶尔饮酒者相比，高酒精摄入量的人全因死亡风险增加24%，癌症死亡风险增加36%，心脏病死亡风险增加14%。低至中等摄入量水平上出现了因酒类而异的风险差异：饮用烈酒、啤酒或苹果酒与显著更高的死亡风险相关，而同等水平的葡萄酒消费则与显著更低的死亡风险相关。
特别关注心血管疾病死亡时，研究人员发现，适量饮用葡萄酒的人死于心血管疾病的风险比从不或偶尔饮酒者低21%。相比之下，即使是低量摄入烈酒、啤酒或苹果酒，也与从不或偶尔饮酒者相比，心血管疾病死亡风险增加9%。
“我们的研究结果有助于澄清此前关于低至中等饮酒量的混合证据，”陈章玲说。“这些发现有助于完善指导，强调酒精的健康风险不仅取决于摄入量，还取决于饮料类型。即使是低至中等量的烈酒、啤酒或苹果酒也与更高的死亡率相关，而低至中等量的葡萄酒可能带来较低的风险。”
研究人员表示，多种因素可能导致酒类间的差异。红酒中存在的某些化合物，如多酚和抗氧化剂，可能对心血管健康有益。葡萄酒也更有可能在进餐时饮用，且由饮食质量较高、生活方式更健康的人饮用；而烈酒、啤酒和苹果酒则更可能在餐外饮用，并与较低的整体饮食质量及其他生活方式风险因素相关。
“综合考虑，这些因素表明，酒精类型、饮用方式以及相关的生活方式行为共同导致了观察到的死亡风险差异，”陈章玲说。
在分析中，研究人员调整了数据以考虑人口统计因素、社会经济地位、生活方式因素、心脏代谢因素以及糖尿病、心血管疾病和癌症的家族史。然而，他们表示，作为一项观察性研究，本研究存在固有的局限性，并建议高质量随机试验有助于更好地理解酒精消费的影响。酒精消费基于基线时的自我报告，未捕捉随时间变化的饮酒模式。此外，英国生物银行的参与者通常比总体人群更健康，这可能限制研究的普适性。
尽管存在这些局限性，但研究的大样本量和长随访期增强了其统计效力。研究人员表示，与许多先前研究相比，本研究提供了更全面和细致的酒精消费健康影响图景，在摄入量和酒类类型以及多种死亡结局方面具有高度的粒度。
李紫月将于3月28日星期六中午12:30 CT / 17:30 UTC在E厅海报区展示这项研究，题为“中年饮酒与全因及特定原因死亡率”。
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