酒精相关性肝病显示与痴呆风险相关
脂肪变性肝病与更高的痴呆风险相关，其中酒精相关性肝病显示出最大的风险。
一项针对300多万成年人的全国性队列研究发现，痴呆风险因脂肪变性肝病表型和饮酒模式而有显著差异，提示肝脏健康和酒精暴露可能对认知结果有不同影响。
该分析包括2012年接受健康检查的3,071,829名无基线痴呆的成年人。参与者被分类为无脂肪变性肝病、代谢功能障碍相关脂肪变性肝病、代谢功能障碍相关酒精性肝病或酒精相关性肝病。研究结果包括新诊断的全因痴呆、阿尔茨海默病和血管性痴呆。
酒精相关性肝病显示最高风险
在中位随访5.4年期间，记录到72,545例全因痴呆病例，56,999例阿尔茨海默病病例和8,923例血管性痴呆病例。
在所有痴呆结果中，脂肪变性肝病均与显著增加的风险相关。在脂肪变性肝病亚型中，酒精相关性肝病显示最高的痴呆风险，其次是代谢功能障碍相关脂肪变性肝病。相比之下，代谢功能障碍相关酒精性肝病显示基本中性的关联，仅对血管性痴呆风险有轻微增加。
这些发现强调了区分脂肪变性肝病亚型的重要性，而不是将该疾病视为单一临床类别。酒精暴露似乎会改变痴呆关联，但在不同痴呆结果中并非以统一方式表现。
饮酒模式可能影响关联
通过对代谢功能障碍相关脂肪变性肝病按饮酒量进行进一步分层，揭示了额外的模式。患有代谢功能障碍相关脂肪变性肝病且不饮酒的个体，在所有痴呆结果中始终显示出更高的风险。相比之下，患有代谢功能障碍相关脂肪变性肝病但在阈值内饮酒的个体则显示出更为异质的关联。
由于研究设计为观察性，无法推断因果关系。作者强调，这些发现需要在对脂肪变性肝病状态和酒精暴露进行纵向评估的研究中进一步验证。
对于临床医生而言，该研究强化了在评估长期神经风险时考虑肝脏表型和饮酒模式的潜在价值。这也增加了越来越多的证据，表明代谢性和酒精相关肝病可能以临床上有意义的方式与大脑健康相交。
参考文献
Han JW等。脂肪变性肝病中的酒精摄入与痴呆风险：一项全国性队列研究。Hepatol Int. 2026;doi:10.1007/s12072-026-11112-5。
【全文结束】