并非所有酒精饮料都具有相同的健康风险。一项追踪超过34万名成年人十余年的大型新研究发现,取决于人们实际饮用的酒类,死亡率模式存在显著差异。
关于研究的更多信息
根据发表于《营养杂志》的研究,由Ziyue Li(李子悦)、Bohao Tan(谭博豪)和Cassandra Desjardins(卡桑德拉·德雅尔丹)领导的研究团队分析了英国生物样本库(UK Biobank)340,924名参与者的数据,排除了曾经的饮酒者以及研究开始时已患有心血管疾病或癌症的人。参与者报告了饮酒频率和饮酒量,并按饮料类型细分:红葡萄酒、白葡萄酒、加强酒、啤酒或苹果酒,以及烈酒。
团队将参与者分为从不或偶尔饮酒、低量、中量、高量四类,并通过死亡证明和官方死因编码追踪了平均13.4年随访期间的死亡情况。模型对年龄、性别、吸烟、体力活动、身体质量指数(BMI)、饮食质量等因素进行了调整。
主要发现
研究发现,在记录的22,381例死亡中,高总饮酒量与全因、癌症、心血管疾病及其他原因的死亡风险升高相关,相较于从不或偶尔饮酒者。即使中等程度的总饮酒量也专门与癌症死亡风险升高相关。
但酒的种类影响很大。大量饮用啤酒或苹果酒与各类死亡风险升高相关。烈酒即使在低量饮用时也显示出有害关联,在中高量时亦然。葡萄酒的表现则有所不同:低量葡萄酒摄入与较低的全因和特定原因死亡风险相关,而高量葡萄酒摄入,尤其是白葡萄酒和加强酒,则与较高死亡风险相关,包括癌症死亡。具体而言,适量或少量饮用红葡萄酒与较低的全因、心血管和其他原因死亡风险相关。
在研究人员考察的20种特定癌症类型中,即使对同时检验如此多结局进行了统计校正,酒精摄入仍与其中15种癌症的较高死亡率相关,包括头颈癌、消化系统癌症、肝癌、血液系统癌症、乳腺癌和生殖器官癌症。
研究发现,通常随餐饮酒的人死亡率低于非随餐饮酒的人,且在高摄入量组中差距更大。年轻饮酒者、男性、吸烟者、非白人参与者以及无肥胖者中,酒精与死亡率之间的关联比其他群体更强。
研究人员的谨慎态度
研究作者明确表示,低至中量葡萄酒饮酒者中观察到的较低死亡率并不能证明葡萄酒本身具有保护作用。在此类队列研究中,葡萄酒饮用者往往在饮食、收入、生活方式等其他方面与烈酒或啤酒饮用者存在差异,这些因素无法完全被考虑。该研究是观察性研究,意味着它能显示关联,不能证明因果关系,且酒精摄入为自我报告,且大多是在单一时间点上收集的。
这为一些使“普遍安全”饮酒剂量这一概念变得复杂化的研究增添了新证据。世界卫生组织已表示,任何饮酒量都存在风险,即使一些国家指南仍描述“较低风险”的限度,这也加剧了公众对究竟什么是安全的困惑。
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