华盛顿（美联社）——一项旨在逆转有种族偏见的医学测试影响的史无前例的努力似乎正在奏效，该测试曾阻止或延迟黑人获得肾脏移植。
研究人员周一报告称，数千名黑人移植候选人在移植等候名单上获得了因那种误导性测试而失去的时间补偿，从而提高了他们的优先权，这是一次恢复性正义的尝试。
该测试使用了一个基于种族的公式来计算患者的肾功能。它使黑人患者的肾脏看起来比实际更健康，从而延迟了对即将发生的器官衰竭的诊断和移植转介。
在美国移植系统停止使用基于种族的测试后，它下令医院查明其移植名单上的哪些黑人患者本可以更早地获得新肾脏，通过梳理旧病历中早已存在的有偏见的结果，并为他们补偿相应的时间。
位于波士顿的贝斯以色列女执事医疗中心、布里格姆妇女医院和波士顿医疗中心的研究人员分析了一个包含2022年1月至2025年6月所有肾脏移植的数据库，比较了2023年1月政策变化前后的移植率。
研究小组在《美国医学会内科杂志》上报告称，在超过2.1万名获得等待时间调整的黑人移植候选人中，中位增益为1.7年。这段时间意义重大，因为肾脏移植的平均等待时间为三到五年，但在美国某些地区可能更长。
政策改变后，黑人患者的移植率立即上升，每1000例登记增加了5.3例移植，随后趋于平稳。研究人员报告称，总体而言，研究期间肾脏移植率有所上升，在新政策下，非黑人患者的移植率没有显著变化，白人患者的移植率仍然最高。
未参与这项研究的维克森林大学医学院的L·埃博尼·布尔韦尔博士在随附的评论中写道，这些发现“表明改善黑人个体的移植护理并未伤害其他种族群体”，并敦促采取类似努力来减轻其他错误基于种族的医学测试造成的伤害。
领导这项研究的布里格姆妇女医院和波士顿医疗中心的罗翰·卡赞奇博士在接受采访时说，该政策“有望推动公平向前发展”。
获得等待时间补偿并未立即转化为移植——在研究期间，他们中有7484人接受了新肾脏。
这种有偏见的肾脏测试基于测量一种名为肌酐的废物化合物从血液中过滤的速度。1999年，用于计算该速度的公式被修改，根据一些样本量较小的黑人患者研究和很久以前关于肌酐水平差异的错误理论，调整了黑人患者与他人相比的结果。
该测试加剧了其他差异，这些差异已经使美国黑人更有可能需要新肾脏，但获得肾脏的可能性较小。他们患上肾衰竭的可能性是白人的三倍多，约占肾脏移植名单的30%。
卡赞奇惊讶地发现，只有不到三分之一的黑人移植候选人获得了等待时间调整。
他说，这可能是因为有些人直到器官衰竭才被诊断出肾病，这是一种医生称之为“突然进入透析”的紧急情况。但卡赞奇说，另一种可能性是，一些移植中心比其他中心有更多资源来挖掘旧病历——不仅要在多年前进行的化验，还可能要在全国不同地区的不同医疗系统中进行——以找到所有符合条件的人。
虽然要求回溯调整等待时间的命令是在2023年发出的，但他建议，最近加入移植名单的黑人患者也应该询问自己是否也有资格。
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