对于因胸痛住院的患者，出院后久坐的时间越长，未来一年内出现更多心脏问题和死亡的风险越高。这是我和同事们在《循环：心血管质量与结果》杂志上发表的一项新的同行评审研究的关键发现。
我们要求609名因胸痛到急诊室就诊的患者（平均年龄为62岁）在出院后的30天内佩戴一个身体活动监测器。该监测器记录了他们的日常活动、久坐时间和睡眠情况。然后，我们在一年内跟踪这些患者，以追踪他们是否出现了更多的心脏问题或死亡。
我们发现，每天平均久坐时间超过15小时的患者，在出院后的一年内出现更多心脏问题或死亡的风险比每天平均久坐时间为12小时的患者高出两倍以上。
但我们的目标不仅仅是记录久坐的危害，还希望找出患者应该采取什么措施来降低风险。
我们发现，用30分钟的中等或剧烈运动（如快走或跑步）替代久坐时间是最有益的，这与出院后一年内心脏问题或死亡的风险降低62%相关。但我们还发现，用30分钟的轻度活动（如慢走或做家务）替代久坐时间，也能使心脏问题和死亡的风险降低50%。
睡眠也是一个更健康的选择。用30分钟的睡眠替代久坐时间，可以使心脏问题和死亡的风险降低14%。
为什么这很重要
在美国，每年有超过800万人因疑似急性冠状动脉综合征而被送入医院。即使接受了最佳的医疗治疗，这些患者的再次发生心脏问题的风险仍然很高。
此外，那些因胸痛入院但未被诊断为急性冠状动脉综合征的患者，其不明原因的胸痛可能是更严重心脏问题的前兆。鉴于这种风险，需要识别可改变的风险因素，以改善患者在胸痛住院后的预后。
在之前的研究中，我们发现急性冠状动脉综合征患者对运动有恐惧感，并且久坐不动，每天坐着的时间超过13小时。
鉴于久坐行为已被证明对一般人群的心脏健康有害，我们担心患者可能无意中增加了再次发生心脏问题的风险。
我们最新的研究证实，久坐时间对这些患者来说是一种有害的行为。但除了告诉患者减少久坐外，我们的研究提供了重要的指导：任何程度的活动，无论强度如何，都可以在出院后带来益处。这对于正在从心脏问题中恢复且可能觉得运动困难或害怕的人来说尤为重要。
虽然运动在健康效益方面提供了“最大的回报”，但我们的发现对那些没有时间、能力或意愿进行运动的患者来说是个好消息。对于那些无法挤出更多活动时间的人，只需多睡半小时就是一个小而可行的步骤，可以在出院后对健康产生有意义的影响。
尚不清楚的问题
研究人员尚未完全理解久坐为何有害。肌肉有助于调节血糖和脂质水平。据认为，当肌肉长时间不使用时，例如患者长时间坐着，这可能导致血糖和脂质水平的有害升高。
反过来，这可能会导致炎症、动脉粥样硬化和器官损伤。需要进一步的研究来了解生物机制，以便确定一天中需要多少活动量。
下一步
尽管我们的研究强调了因胸痛住院后久坐行为的潜在风险，但这是一项观察性研究。需要临床试验来确认用活动或睡眠替代久坐时间确实可以改善预后。
(全文结束)
