如果你曾经心脏病发作，担心再次发作可能是一个大问题。现在一项新的研究表明，用任何强度的身体活动（即使是缓慢步行）替换每天30分钟的久坐，可以将再次心脏病发作的风险降低50%。
“我们的研究结果强调了久坐行为是一种有毒、有害的行为，会影响心脏病事件后的恢复和未来健康风险。”该研究的主要作者Keith Diaz博士说。他是哥伦比亚大学医学中心的行为医学副教授，也是认证的运动生理学家。
通过用轻度活动替换30分钟的久坐时间来降低50%的风险，这突显了一个重要的公共卫生信息：做点什么总比什么都不做强，Diaz博士说。“这对于那些在心脏病事件后恢复的人尤其重要，他们可能会觉得中等或剧烈活动困难或令人害怕。”
研究跟踪心脏病幸存者一个月
Diaz和他的团队跟踪了600多名年龄在21到96岁之间的人，这些人在纽约市一家医院系统的心脏病急诊科接受过心脏病发作或胸痛治疗。
参与者佩戴类似Fitbit的设备，连续30天记录他们每天坐着或不活动的时间。
各组的日常习惯如下：
最活跃组
- 25分钟的中等到剧烈活动
- 大约2.5小时的轻度活动
- 12小时的久坐
- 8.5小时的睡眠
中等活跃组
- 11分钟的中等到剧烈活动
- 几乎2小时的轻度活动
- 13.5小时的久坐
- 8小时的睡眠
最不活跃组
- 3分钟的中等到剧烈活动
- 不到1.5小时的轻度活动
- 15.5小时的久坐
- 不到7小时的睡眠
任何减少久坐的行为都降低了再次心脏病发作的风险
研究人员在一年内跟踪了额外的心脏事件和死亡，并根据人们的活动、久坐和睡眠时间分析了数据。
主要研究发现包括：
- 最不活跃的人在一年内再次发生心脏问题或死亡的风险是最多活动者的两倍多。
- 每天用30分钟的中等到剧烈活动（如快走或骑自行车）替换久坐时间，风险降低了61%。
- 每天用30分钟的轻度活动（如慢走或家务劳动）替换久坐时间，风险降低了50%。
- 用睡眠替换久坐时间，风险降低了14%。
床上休息可能是致命的
尽管看起来有些反直觉，但研究显示，心脏病发作后保持活跃与更好的结果相关。
“五十年前，冠心病患者在心脏病发作后要卧床休息六周，一年内的死亡率超过20%。”斯坦福医疗保健的心脏病专家兼临床医学教授Eleanor Levin博士说，她没有参与这项研究。“现在，随着现代疗法和早期动员，这一比率已降至约5%。”
早期动员意味着在心脏病发作后尽快进行活动，理想情况下是在住院后的前几天，Levin博士说。
这些发现支持了之前的研究，即减少久坐和增加运动可以改善各种健康结果，路易斯安那州新奥尔良昆士兰大学医学院-奥克斯纳健康学院的内科教授、心脏病专家Carl Lavie Jr.博士说，他也没有参与这项研究。这些发现表明，这在最近心脏病发作的人群中也成立。
为什么运动很重要
为什么心脏病发作后运动如此有帮助？“我们认为定期运动有助于激活肌肉，使其成为更好的血糖和胆固醇调节器，这对心脏健康有益。”Diaz说。
另一方面，久坐会导致腿部血管弯曲和收缩，最终改变血流并可能导致血压升高，他说。“我们认为定期运动可以通过定期恢复腿部血流来防止血压升高，这也对心脏健康有益。”
更多睡眠也可以降低心脏病发作的风险
虽然运动仍然在健康方面提供最佳的“性价比”，但关于睡眠的发现对于那些可能没有时间、能力或意愿锻炼的人来说是个好消息，Diaz说。
“我们发现，用睡眠替换30分钟的久坐时间可以降低14%的风险，这是一个令人鼓舞的信息。即使多睡半小时，而不是花时间在手机上或再看一集Netflix，也能支持恢复并降低风险。这是一个小而可行的步骤，仍然可以对你的健康产生有意义的影响。”他说。
与久坐不同，睡眠促进健康的恢复过程，有助于调节血压、减少炎症和支持心脏功能，Diaz说。“长时间久坐则相反，它会增加血压，引发慢性炎症，并导致心脏健康不良。”
心脏康复和五分钟步行休息可以带来巨大变化
Levin建议进行心脏康复，这是一种在心脏病发作或其他类型的心脏手术或心脏病后帮助改善心血管健康的医学监督计划。
尽管心脏康复已被证明可以减少未来的心脏病发作，但在美国它的使用率很低，她说。“最近的研究表明，参加心脏康复可以将死亡率降低47%，但不到四分之一的冠心病患者开始并完成心脏康复。”
Diaz建议每半小时到一小时进行五分钟的步行休息，以你舒适的步速进行。“在我们的实验室中，我们发现每半小时进行五分钟的轻度步行可以大大减少久坐对血糖水平和血压的有害影响。虽然我们发现每小时散步也有助于减少一些久坐的有害影响，但每半小时进行五分钟的轻度步行效果最为显著。”他说。
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