一项新的国际研究揭示了银屑病隐藏的危险，表明这种慢性皮肤病可能比之前理解的带来更大的健康风险。研究人员发现，即使对银屑病治疗反应良好的患者也可能继续存在残留的全身性炎症，从而增加他们患肥胖、脂肪肝疾病和心血管问题的风险。
不仅是皮肤问题：银屑病是一种全身性疾病
银屑病以其红色鳞状皮损而广为人知，但专家表示，这种病症远不止于皮肤表面。它越来越被认作一种全身性炎症性疾病。最近发表在《皮肤病学研究杂志》上的一项观察性研究进一步证实了这一观点，将银屑病患者的残留炎症与肥胖和脂肪肝等代谢性疾病联系起来。
“尽管皮肤疾病的控制效果很好，但仍有相当一部分银屑病患者表现出残留的全身性炎症，”宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的Joel M. Gelfand博士说。他的评论强调了需要采取更广泛的方法来管理这种疾病——不仅要解决可见的症状，还要处理体内持续存在的炎症。
研究范围
研究人员评估了来自三个国家（美国、西班牙和瑞典）的209名患者，这些患者均无明显或仅有轻微的银屑病症状，并且正在接受稳定的生物制剂治疗。这些疗法通常用于抑制免疫系统并减少炎症。
令人惊讶的是，大约36.3%的患者仍然表现出残留炎症。研究人员发现，这种持续的炎症显著与较高的体重指数（BMI）、更多的脂肪组织以及代谢功能障碍相关的脂肪肝病（MASLD，即脂肪肝）有关。
炎症与肥胖的关系
首席研究员、西班牙拉蒙·卡哈尔大学医院的Álvaro González-Cantero博士指出，这些发现揭示了银屑病治疗中的一个重要缺口。“这些发现强调了一个关键的未满足需求，即需要超越皮肤症状来解决银屑病的全身性炎症负担，”他说。
数据表明，有效管理银屑病可能不仅需要皮肤病学治疗。银屑病与肥胖和脂肪肝之间的联系突显了全身性炎症如何持续存在并引发其他健康并发症，即使皮肤症状有所改善。
呼吁全面健康监测
鉴于该研究的发现，研究人员呼吁进行更全面的患者护理。这包括定期监测高敏C反应蛋白（hs-CRP），这是一种炎症标志物，以及肝脏健康的检查。临床医生可能需要与营养师和其他专家合作，制定个性化的计划，包括体重管理、体育活动和抗炎饮食。
生活方式干预措施——如减少热量摄入、避免加工食品和增加体育活动——不仅可以改善银屑病的结果，还可以降低发生严重合并症的风险。
未来展望：进一步研究的必要性
虽然该研究提供了有力的证据，但作者强调仍需进一步研究。需要更大规模、长期的研究来了解驱动银屑病患者残留炎症的确切机制，并探索早期生活方式干预是否可以减轻这些风险。
目前，结论已经非常明确：银屑病应被视为一种全身性疾病，而不仅仅是皮肤疾病。患者和医疗保健提供者都必须警惕其更广泛的健康影响，特别是肥胖和肝脏健康。
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