一项回顾性分析结果显示，与接受非肠促胰素类抗肥胖药物的患者相比，减重手术后接受基于肠促胰素类药物治疗的患者，其新发酒精使用障碍的风险显著降低。
使用基于肠促胰素类药物也与开始使用酒精使用障碍药物的风险降低有关。
“减重手术后，许多患者的代谢状况改善得非常好，但我们也看到在一部分患者中，与酒精相关的风险出现了真实且临床上显著的增加，”弗吉尼亚联邦大学医学院医学副教授、斯特拉维茨-桑亚尔肝脏疾病与代谢健康研究所酒精科学首任主任Juan Pablo Arab博士告诉Healio。
“与此同时，基于肠促胰素的药物在术后因体重减轻不足或体重反弹而被越来越广泛地使用，并且越来越多人关注到这些药物可能不仅影响体重，还会影响奖赏通路，”他补充道。
减重手术已成为一种有效的减重治疗方案，但数据显示它可能会增加酒精使用障碍和其他成瘾行为的风险。
研究还表明，使用基于肠促胰素类药物可能会减少酒精寻求行为和饮酒量。
在这项研究中，Arab及其同事调查了减重手术后使用基于肠促胰素类药物是否能降低新发酒精使用障碍及开始使用该障碍药物的风险。他们将此与其他非肠促胰素类抗肥胖药物进行了比较。
“我们提出了一个实际问题：在接受抗肥胖药物的减重术后患者中，基于肠促胰素的疗法与其他选择相比，是否与新发酒精使用障碍的减少相关？”Arab说。
答案似乎是“是的”，他表示。结果显示，基于肠促胰素组的酒精使用障碍发生率较低（每1000人年2.4例 vs. 5.2例；HR=0.45；95% CI，0.25-0.81），开始使用酒精使用障碍药物的比率也较低（每1000人年15.2例 vs. 25.6例；HR=0.59；95% CI，0.46-0.75）。
这项回顾性分析包括了15，382名接受减重手术并随后使用抗肥胖药物的成年人，其中11,194人接受了基于肠促胰素类药物（79.1%为女性；平均年龄51.4岁；61.6%为白人），4，188人接受了非肠促胰素类药物（86.6%为女性；平均年龄45.1岁；55.7%为白人）。
从该研究人群中，研究人员进行了倾向评分匹配，创建了两个各包含3，990名患者的队列。
研究人员分析了开始使用抗肥胖药物后长达2年的结果。基于肠促胰素的药物包括司美格鲁肽、利拉鲁肽和替尔泊肽。非肠促胰素类药物包括奥利司他、芬特明、低剂量纳曲酮、苄非他明、苯二甲吗啉和安非拉酮。
“令我感到安心的是，这种关联在敏感性分析中仍然成立，包括不同的分析窗口和比较，”Arab说。
研究人员承认研究存在局限性，包括其回顾性性质、未测量的混杂因素（如饮酒量和狂饮模式）以及较短的随访时间。
Arab指出，需要前瞻性研究来证实这些发现。
“仅凭这项研究，这并非是使用这些药物来治疗酒精使用障碍的绿灯，”他说。“这是一项观察性研究，我们仍然需要做临床上最重要的事情：在减重手术后进行常规筛查、咨询以及早期治疗途径。”
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