可以说,你可能正"坐拥"一种科学家们渴望得到的宝贵资源:你的粪便。除了血液、血浆和器官外,你现在还可以将粪便样本捐赠给粪便银行,用于研究和移植手术。
新南威尔士大学悉尼分校(UNSW Sydney)的一位科学家撰写了一份公益公告,旨在提高人们对粪便银行出现及其重要性的认识——这也是全球研究人员和医疗机构目前正在共同努力的方向。
新南威尔士大学悉尼分校宿主-微生物组相互作用小组的副教授纳迪姆·O·卡库什(Nadeem O. Kaakoush)解释道:"其理念是将它用于'粪便'移植,即所谓的粪便微生物移植。这是指将由健康捐赠者粪便制成的产品移植到另一个人体内,以改善其健康状况。"
New Atlas已广泛报道了粪便移植,越来越多的证据表明,随着我们对微生物组及其对健康影响的了解加深,这将成为治疗一系列疾病的关键方法。迄今为止,已有研究探讨了该手术如何有助于治疗自闭症谱系障碍、酒精使用障碍、肥胖症、黑色素瘤和癌症。粪便移植还被研究作为治疗炎症性肠病、肝病、长期尿路感染等疾病的可能途径。
然而,临床试验——以及一般性研究——需要起始材料,而这正是你可能提供帮助的地方。
卡库什表示:"将粪便捐赠视为捐赠一种不同类型的'器官'——你的肠道微生物组。这是你肠道中负责身体关键功能的微生物群落,包括塑造你的免疫系统和食物代谢方式。"
然而,并非所有粪便样本都适合使用——科学研究领域仍然要求其符合纳入和排除标准,但要适合医学治疗,它必须在安全性和质量方面"卓越"。而且,考虑到其保质期,通常你需要居住在粪便银行的一定距离范围内才能进行捐赠。
卡库什表示:"捐赠者在被选中前需经过广泛的医学筛查。当我们进行粪便移植时,我们要确保捐赠者没有血液传播病毒(如HIV或肝炎)。我们还要确保他们的粪便没有寄生虫,以及致病病毒和细菌(如艰难梭菌)和某些耐抗生素细菌。"
该研究人员补充道:"更复杂的是,我们期望捐赠者能够持续承诺捐赠。所有这些限制迅速缩小了我们可以招募的捐赠者池。"
在美国,粪便微生物移植(FMT)是医学领域快速发展的方向,对捐赠者的需求很高。2022年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了首个商业化FMT产品RBX2660(商品名Rebyota),用于预防成人复发性艰难梭菌感染(CDI)。在3期临床试验中,RBX2660预防复发性CDI的效果显著优于安慰剂(成功率70.6%对57.5%)。
次年,FDA批准了SER-109(商品名Vowst)——首个用于复发性CDI的商业化口服FMT产品。对于一年内经历三次或更多次CDI的患者,该药物仅在八周后就显示出比安慰剂更低的复发率(12.4%对39.8%)。
如今,专注于粪便的机构遍布全美——其中包括OpenBiome、费城儿童医院(CHOP)(该医院收集21岁以下个体的样本用于治疗儿科疾病),以及GoodNature,后者甚至有一个项目,为符合条件且能提供符合标准样本的捐赠者提供每月高达1500美元的报酬。
卡库什表示:"你可能正在拯救某人的生命,或者至少显著改善他们的生活质量。你的捐赠很可能用于治疗复发性艰难梭菌感染患者。否则,它将用于临床试验或研究,以治疗其他重要医疗状况。"
他补充道:"我们距离在实验室中复制整个肠道微生物群落还有很长的路要走。因此,随着研究从实验室走向临床,我们必须依赖由捐赠粪便制成的活微生物产品。"
近年来,科学家们发现我们中间存在一些"超级捐赠者"——他们的粪便质量对于移植成功来说标准极高,因此备受追捧。研究人员希望提高粪便银行的知名度将有助于发现更多公众成员,他们的粪便"表现超出预期"。
如果你问我们,这是一个值得自豪的头衔。
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