一种小分子物质被寄予延缓衰老和对抗特定疾病的厚望——但专家同时呼吁开展更深入研究。
烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）常被誉为"青春之泉"，这种维持细胞存活的关键辅酶会随年龄增长自然减少。近年来，旨在提升NAD+水平的补充剂日渐流行。
上月，奥斯陆大学领衔的研究团队综述了探讨NAD+与衰老关联的临床前及临床研究。该综述发表于《自然·衰老》期刊，结论指出恢复NAD+水平或有助于促进健康老龄化，并可能延缓甚至治疗神经退行性疾病。
人体每个细胞都含有NAD+，它在维系生命的关键生理功能中扮演"核心角色"。先前研究显示，阿尔茨海默病患者体内NAD+水平"显著偏低"，这与NAD+随年龄衰减的规律相符。
"NAD+可能是实现健康老龄化的关键，能保护我们免受阿尔茨海默病和帕金森病等疾病侵害，"奥斯陆大学副教授埃万德罗·费伊·方-斯塔文在新闻稿中表示，"但我们需要深入研究如何有效将其应用于患者治疗。"
纽约市认证内科医生兼长寿专家阿曼达·卡恩博士指出，研究证实提升NAD+可改善线粒体与干细胞功能、优化能量代谢、增强专注力与情绪、促进组织修复。"从长寿角度看，NAD+是维持年轻化细胞功能的核心分子之一，"她向福克斯新闻数字版透露，"它能激活保护机制，抵御DNA损伤和炎症。"
卡恩补充道，提升NAD+还能增强对阿尔茨海默病和帕金森病的神经保护作用，改善胰岛素敏感性、减轻炎症、修复皮肤、强化免疫防御，并缓解新冠长期症状患者的症状。
纽约双认证医师、长寿医学专家哈兰德·陈博士重申，动物实验及早期人体模型均表明维持健康NAD+水平可提升能量代谢、认知功能与整体活力。"恢复NAD+本质上关乎细胞修复与线粒体优化，而不仅是提供能量，"他解释说，"临床经验显示NAD+疗法能增强精力、专注力和耐力，同时促进排毒并降低日常生活、差旅或睡眠不足导致的氧化应激。"
陈博士指出，NAD+还能激活去乙酰化酶（sirtuins）——这类与长寿相关的蛋白质调控着DNA修复、细胞应激反应和基因表达，但他强调仍需更大规模的人体研究。
临床研究中，年龄相关疾病患者已开始服用旨在提升NAD+的化合物。专家确认，虽然NAD+本身是难以穿透细胞的大分子，但其"前体物质"可进入细胞并合成NAD+。这些前体包括烟酰胺核糖（NR）和烟酰胺单核苷酸（NMN），多数人通过药片、胶囊或粉末形式摄入。
"口服NAD前体物质可适度提升NAD+水平，适合日常维护，"卡恩表示，"相比之下，注射或静脉输注能绕过肠道直接将NAD+送入循环系统，对精力、专注力和恢复效果更快速显著。"她还为畏针患者开具效果较弱的NAD+鼻喷剂，但坦言益处通常不明显。
"综合来看，我建议日常口服前体物质搭配每周NAD+注射，能最全面地支持细胞内外NAD储备，"她建议道。陈博士则指出，口服补充剂适合维持，而静脉疗法常用于"快速细胞重启、差旅后恢复或提升表现"，单次疗程通常持续2-4小时，7-10天内完成三次输注后转为每月维护。
陈博士表示，NAD+疗法对管理疲劳、代谢功能障碍或神经衰退者效果最显著，也适用于希望提升精力、专注力和恢复能力的人群。"健康成年人效果通常有限，但配合优化营养、运动和睡眠可显著增强效果。"
尽管NAD+疗法总体安全且耐受性良好，陈博士指出仍可能产生轻微副作用。"头痛、恶心或胸闷可能在快速静脉输注时出现，通常减缓速度即可缓解，"这位数字健康平台Eden的首席医疗创新官补充道，"多数反应短暂且自限，医疗监督下治疗是安全的。"他特别提醒肝肾疾病活动期患者、癌症家族史人群以及孕期哺乳期女性需谨慎。
卡恩提到常见副作用包括注射部位轻微发红、瘙痒或压痛，"无害且快速消退"。部分患者注射后会出现持续不超过10分钟的短暂不适感，"这是肾上腺素和线粒体ATP短暂释放所致，虽不危险但可能令人不适。"
多位专家强调，选择NAD+产品时质量比数量更重要。"患者应选择经临床验证、第三方检测的配方，从低剂量开始测试耐受性，"陈博士建议。专家一致认为，NAD+疗法本身并非健康长寿的捷径，而是更大健康体系中的一环。"若睡眠、运动、营养、代谢平衡和压力调节等核心要素缺失，NAD+疗法无法发挥全部潜力，"他比喻道，"如同往未保养的引擎注入高级燃料——能源存在，但系统未优化利用。"
专家一致建议启动NAD+方案前务必咨询医生。"医生需了解您计划服用的所有补充剂，包括NAD+，因其具有显著生物学效应，"陈博士强调，"医生将评估个人健康风险并检查现有药物与NAD+的潜在相互作用。"卡恩指出，鉴于NAD+作用于代谢和细胞通路，剂量和时机需个体化制定，"尤其对癌症史、代谢疾病或服用多种药物者至关重要。"她补充道："医师应协助确定合适的给药方式、疗程时长，并监测反应与耐受性。"
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