KDIGO 很高兴地宣布,在线发布会议报告《肾脏疾病与心力衰竭:最新进展与当前挑战——KDIGO 争议会议结论》,该报告联合发表于《肾脏国际》与《JACC:心力衰竭》。
该报告总结了 2024 年 KDIGO 关于肾脏疾病与心力衰竭的争议会议的讨论与结论。会议汇集了肾脏病学、心脏病学及相关学科的国际专家,共同探讨这两种疾病共存患者护理方面的进展与持续挑战。
心力衰竭与慢性肾脏病经常共存,并显著恶化患者预后。约 10%–30% 的慢性肾脏病患者患有心力衰竭,而 30%–60% 的心力衰竭患者也伴有肾脏疾病。当这两种情况同时发生时,住院、疾病进展和死亡的风险显著增加。
会议联合主席、新加坡国立大学心脏中心 Carolyn S.P. Lam 教授(医学学士、博士)表示:“长久以来,我们在临床、指南和临床试验中人为地画出了心脏与肾脏之间的界线。但患者的现实是,这两种情况并非孤立存在,而是相互加剧——只关注单一器官的护理必然不足。本次会议将肾脏病学家和心脏病学家聚集在一起,不仅是交流知识,更是为了开辟一条真正整合的前进道路——一条能够反映我们所治疗的患者身上这种疾病真实表现的道路。我们的讨论强调了重叠的病理生理学需要一个更加统一的护理方法。”
讨论内容涵盖两种疾病并存时的诊断挑战,包括如何解读生物标志物(如利钠肽和血清肌酐),以及如何区分由心力衰竭引起的液体超负荷与由肾功能异常引起的液体超负荷。与会者还回顾了同时对心脏和肾脏结局有益的治疗方案,包括新兴药物如非甾体盐皮质激素受体拮抗剂(nsMRAs)和胰高血糖素样肽-1 受体激动剂。专家组还强调了重要的知识空白,尤其是在晚期肾病患者中——这些患者在心血管试验中仍然代表性不足。
会议联合主席、美国华盛顿大学 Nisha Bansal 教授(医学博士)说:“过去几年的数据表明,心力衰竭和慢性肾脏病的治疗领域已经趋同,许多相同的药物现在能够改善两个器官的结局。我们面临的挑战是确保患者能够开始并持续接受这些重要治疗。同时,这也凸显了心脏病学与肾脏病学在护理这两种疾病共存患者时需要更密切的合作。”
完整会议报告可在 KDIGO 会议网页、《肾脏国际》以及《JACC:心力衰竭》上获取。
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