东京 一位孙子担心92岁的祖母可能会中风，于是给她买了一块智能手表，可以持续监测她的心脏健康状况，在出现任何风险时通知她或看护人，并为她的医生提供有用的数据。
随着可穿戴设备在健康管理中越来越普及，这种情况可能会变得越来越普遍。这些设备正逐渐成为辅助工具，帮助医生诊断和管理各种疾病。
东京庆应大学医院的心脏病专家木村健宏(Takehiro Kimura)博士表示，除了借助智能手表治疗这位92岁的老太太外，他还注意到使用这些设备进行健康监测或疾病康复的患者数量稳步增加，尤其是在新冠大流行之后。
日本对健康可穿戴设备的兴趣日益增长
庆应大学医院临床研究中使用的智能手表及配套应用程序。照片由木村健宏博士提供。图片：木村健宏
这种日益增长的健康意识反映了日本的更广泛趋势。
根据最新政府数据，日本人口正在快速老龄化，65岁以上人口比例已达近30%，预计到2070年将达到约38%。
这一激增导致心脏病和中风等慢性疾病的患病率不断上升，进而推动了可穿戴设备的采用，以收集健康数据并监测健康状况。IMARC集团估计，日本可穿戴医疗设备市场的规模到2033年将增长超过四倍。
慢性疾病通常需要反复检查，而可穿戴设备使得多次记录多个健康指标变得更加容易。
日本的研究人员正在开发可远程跟踪生命体征的可穿戴技术——包括电子皮肤和临时传感器纹身——并将信息发送给医生。
日本已开始批准某些消费设备用于医疗支持。木村指出，他的患者使用多种品牌，包括苹果手表(Apple Watch)、华为(Huawei)和欧姆龙(Omron)。苹果手表上测量心律并向用户发出不规则警报的应用程序已获得日本药品和医疗器械管理局批准，作为家用医疗设备应用程序。然而，在临床环境中，这些设备的数据仅被视为补充信息，必须通过标准医疗测试进行确认。始终需要基于这些测试的医生诊断来验证数据准确性。
可穿戴设备在日本越来越普遍，用于跟踪健康数据和日常活动。图片：Satoshi-K/iStock
心脏病专家如何使用智能手表心电图数据
心脏病学是这些技术可能产生最重大影响的专业领域之一，因为它们可以记录心脏健康的关键指标，包括心律、心率和血压。
"许多患者带着他们在家中用智能手表记录的心电图来找我，因为他们经历了心悸并想知道原因，"木村说。
心悸是感觉心跳漏跳、快速或胸部有重击感。它们并不总是由疾病引起，但可能是心房颤动(AF)或其他心律失常的征兆——这些不规则的心律有时可能在没有心悸的情况下发生。
消费级可穿戴设备在诊断中的局限性
心电图(ECG)是一种测量心脏电活动的常见测试。传统上，它是在医疗环境中由操作心电图机的技术人员进行的。但拥有支持心电图的智能手表的人现在可以随时记录读数。
然而，心律失常往往是偶发性的，如果不能实时记录，就无法做出诊断，木村解释道。如果在症状出现时捕获了智能手表心电图，它可以提供有价值的线索，表明原因是否与心脏有关。一个限制是智能手表可能会误解信号，要么指向无害的不规则性，要么错过真正的问题。
因此，建议智能手表用户咨询医生，而不是尝试自行解读读数。
"智能手表心电图应仅用于辅助用途，本身不能确认诊断。它们不能替代认证的医疗设备，但可以帮助加速进一步测试并实现早期诊断。如果在症状出现时进行的多次心电图显示没有异常，我们可以更有信心地得出结论，心悸不是由心脏病引起，而是由其他原因引起，"他说。
可穿戴设备支持中风康复和心力衰竭护理
庆应大学医院的心脏病专家木村健宏博士研究可穿戴设备如何支持心脏护理。图片：木村健宏博士提供。
心房颤动(AF)的及时诊断可能至关重要。虽然该状况本身并不危及生命，但如果不治疗，会增加中风风险——大脑血流阻塞，可能损害运动、言语、吞咽和其他功能，有时导致长期残疾或死亡。
康复可以改善生活质量，但失去的功能可能难以恢复。
可穿戴设备也可能有助于中风康复。木村是庆应大学医院研究团队的一员，该团队收集中风患者的智能手表数据以评估他们的进展。通过监测心率、心电图、血压和步态，研究人员可以评估恢复是否正常进行，并在需要时调整康复计划。
"智能手表数据可以显示患者行走是否步态稳定、步幅长度、步数以及这些如何随时间变化。通过分析中风后的活动，我们可以设计更有效的个性化康复计划并改善结果，"木村说。
心力衰竭是可穿戴设备可能有所帮助的另一种状况。当心脏泵血能力下降时，患者通常需要频繁的门诊就诊或住院。通过智能手表监测日常居家数据，如心率、活动水平、体重和血压，可能有助于发现恶化的早期迹象，并确定谁需要及时医疗护理。
"通过远程管理日常生活数据，我们可能能够减少心力衰竭的[不必要]住院，"他说。
可穿戴设备能和不能改变日本护理系统的方面
可穿戴设备并不能神奇地解决日本医疗系统面临的所有压力，例如护士和医生的短缺，特别是影响农村地区，正如《每日新闻》所报道的。
但它们可能有助于将医疗服务带到人们居住的地方——这是厚生劳动省推动的以社区为基础的综合护理系统的关键目标，以满足日益增长的老年人口需求。该项目旨在将医院和福利服务与居家护理和社区支持相结合，使老年人能够继续在社区中生活到生命结束。
通过健康可穿戴设备进行远程监测是支持这一目标的一种有希望的方式。
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