诺顿心脏与血管研究所已加入北美少数医疗中心行列，参与一项里程碑式随机临床试验，旨在降低心脏手术中最常见且后果严重的并发症之一——术后心房颤动（POAF）的发生率。
肯塔基州路易斯维尔的该研究所是目前北美仅有的13个参与BoxX-NoAF临床试验的站点之一。尽管未来试验网络预计扩展至约75个地点，但目前尚无其他本地医疗机构参与。
试验概况
术后心房颤动影响超过半数接受心脏手术的患者，具体比例取决于个体风险特征和手术类型。除即时临床负担外，POAF与更差的短期和长期预后相关，包括卒中风险升高、住院时间延长以及再入院率上升。
BoxX-NoAF试验是一项前瞻性随机临床研究，评估两种预防性外科干预措施——在计划心脏手术同时实施——能否显著降低既往无房颤史但风险升高患者的新发房颤发生率。
研究干预措施
入组患者被随机分配接受以下两种方案之一：标准心脏手术单独进行，或标准心脏手术联合两种预防性操作：
预防性消融术：使用EnCompass钳创建"方框消融线"——一组旨在电隔离左心房后壁的手术消融线，该区域是房颤启动与维持的最常见部位。
左心耳（LAA）封堵术：采用AtriClip装置机械闭合左心耳——房颤中血栓形成的主要部位，以同时降低心律失常负担和栓塞风险。
研究终点
研究人员评估两项主要结局：术后即刻期POAF发生率，以及长期随访中经临床确诊的房颤发展情况，从而提供该预防策略短期与长期有效性的综合数据。
临床意义
BoxX-NoAF试验填补了当前心脏外科实践的关键空白：尽管房颤发生后的治疗已相当成熟，但标准化预防性外科策略尚未在大规模应用中得到验证。若试验证明其有效性，联合方框消融线与左心耳封堵术的方法可能成为高风险患者常规心脏手术的重要辅助手段——每年仅在美国即可减少影响数万患者的并发症。
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