科学家已开发出一种新型注射剂,可将肌肉转化为临时药物工厂,为心肌梗死后心脏自我修复提供潜在新途径。这种基于RNA的疗法旨在解决心脏病学领域长期存在的核心挑战:心脏在损伤后再生能力极其有限。
心肌梗死后,恢复血流往往只是治疗的一部分。即使阻塞的动脉被重新疏通,由于心肌细胞无法自然再生,心脏仍可能遭受永久性损伤。哥伦比亚大学工程学院艾伦·卡戈诺夫生物医学工程教授程克(Ke Cheng)指出,心脏是人体再生能力最弱的器官之一,其自我修复能力极为有限。这种局限性正是许多幸存者后期发展为心力衰竭的主要原因。研究人员目前正在探索一种新策略,不仅能防止进一步损伤,更能主动促进心脏愈合。
在发表于《科学》杂志的研究中,程克及其同事描述了这种实验性疗法如何将人体转化为自主药物生产者。该方法并非直接向心脏输送药物,而是利用RNA指令引导其他组织生成修复分子,该分子仅在到达心脏后才会被激活。程克表示:"无需开胸或通过导线向心脏送药。理论上,临床医生只需将微粒注射到手臂即可。"研究合著者、心脏病学家托斯坦·瓦尔(Torsten Vahl)指出,该注射技术有望填补长期存在的治疗空白,因为许多严重心肌损伤患者治疗选择有限,往往最终发展为心力衰竭。
在临床前研究中,单次注射在小型和大型动物实验中均减少了疤痕组织并改善了心脏功能。这些发现表明,该技术可能开辟出比心脏移植或细胞疗法更有效、更简便且更易普及的治疗路径。以持久且微创方式向心脏递送药物长期面临挑战:肝脏和肺部等器官因其结构和血流特性可自然吸收某些药物,但心脏不具备这种优势,使靶向递送更为困难。
为克服这一障碍,研究团队开发了两步策略:先在骨骼肌中生成非活性前体物质,待其到达心脏后再被激活。当注射到手臂或大腿肌肉时,细胞开始产生前心房利钠肽(pro-atrial natriuretic peptide, ANP)。这种非活性分子经血液循环抵达心脏后转化为活性状态,从而实现精准治疗。
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